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1、口腔实践技能考试精选试题库含答案1、病史采集某男，21岁，右下后牙肿痛3日要求考生回答：作为口腔医师，请根据患者基本情况及主诉回答以下回答1 .询问患者现病史及相关的内容。2 .口述考虑的可能疾病。病史采集标准答案如下：(1)病史采集：(多问的不加分，少问了不给分)1、询问疼痛性质、剧烈程度和持续时间。2 .引起牙痛的因素。3 .是否有牙疼和反复肿痛的历史。是否先痛后肿。4 .是否知道牙痛的部位。痛时是否扩散到其他部位。5 .是否有牙松动和食物嵌塞史。6 .是否伴有开口受限、吞咽痛等其他症状。（2）应考虑的可能疾病和鉴别诊断：（多回答的不加分，少了不给分）1、急性智齿冠周炎2 .急性牙槽脓肿3
2、 .牙周脓肿4 .牙髓牙周联合病5 .急性龈乳头炎2、患者，女，23岁，大学生。主诉：上前牙牙缝发黑4个月余。现病史：4个月前突然发现上前牙牙缝为黄褐色，但无明显不适。近日见牙逢变为黑色并且塞事物，仍无疼痛症状，要求治疗。既往史：初中曾补过后面大牙。否认有全身系统性疾病。检查：21DP釉质缺垠，色黑，探诊质软，探诊（一）,冷试正常。22M,11D,12M,邻面褐色，探有粗糙感而且探针能钩住，探诊（一）,冷试正常（如下图）。460银汞充填物边缘不密合，探针可探入洞缘，冷试正常。患牙牙龈均无红肿，无窦道，均未探及牙周袋，均无叩痛和松动。X线片示：21远中邻面釉质有透射区，根尖未见明显异常。46咬合
3、面阻塞物周围有透射区，未达髓角，根尖未见明显异常。病例答案1.诊断（1）主诉疾病的诊断：21DP、22M、UD、12M邻面浅龈;（2）非主诉疾病诊断：46咬合面继发龈（或460浅龈）。2主诉疾病的诊断依据（1）11、12、21、22龈损仅局限于釉质层，患者无自觉症状（2）11、12、21、22邻面均有典型的色、形、质的改变。（3）探诊（一）,冷试正常排除中、深龈，（4）X线片示：11远中邻面釉质有透射区，根尖未见明显异常.排除尖周病变。3 .非主诉疾病的诊断和依据（1）既往有补牙史。（2）46充填物边缘不密合，探针可探入洞缘。（3）冷试正常排除牙髓疾病。（4）X线片示阻射物周围有透射区，根尖未
4、见明显异常，考虑无尖周病变4 .主诉疾病的鉴别诊断与釉质发育不全、氟牙症的鉴别5 .主诉疾病的治疗原则（1）11、12、21、22充填术。（2）或11、12、21、22分别制备III类洞光敏树脂充填。6全口其他疾病的治疗设计（1）46重新填充。（2）或46去原填充物，去龈备洞垫底，永久充填。3、病史采集女,29岁。主诉：烤瓷冠修复左下后牙自发痛3天。要求考生回答：作为口腔医师，请根据患者基本情况及主诉回答以下回答1 .询问患者现病史及相关的内容。2 .口述考虑的可能疾病。病史采集标准答案如下：1、询问患者现病史及相关的内容（多问的不加分，少问了不给分）（1）烤瓷冠修复的时间？（2）有无夜间痛、阵发痛？（3）有无冷热刺激痛及持续时间？（4）有无咬合痛？（5）有无食物嵌塞?(6)有无牙痛及牙髓病治疗史？2、应考虑的可能疾病(多回答的不加分，少了不给分)(1)牙髓炎(2)根尖周炎(3)龈乳头炎
