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1、口腔执业/助理医师资格考试考题精选1.发生在小涎腺的多形性腺瘤常见于（）A、上唇B、下唇C、腭部D、颊部E、磨牙后区答案：C解析：80%发生于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺罕见，小唾液腺以腭部最多见。2 .舍格伦综合征与其他腺体慢性炎症的区别是（）A、腺泡破坏、消失B、淋巴细胞浸润C、导管上皮增生D、腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复E、导管扩张答案：D解析：舍格伦综合征是一种以慢性唾液腺炎、干燥性角膜炎和口干症为主要临床表现、病因不明的自身免疫性疾病。40岁以上的中年女性多见，主要表现为唾液量减少，踽齿增多，并影响咀嚼、吞咽和语言功能。口腔可见黏膜干燥，舌表面光滑潮红呈镜面舌。由于泪液分泌量减少致干
2、燥性角膜、结膜炎。唾液腺肿大以腮腺多见，亦可伴下颌下腺、舌下腺以及小唾液腺肿大，多为双侧，亦可单侧发生。大多数患者同时伴有类风湿关节炎，偶出现系统性红斑狼疮、结节性多动脉周围炎、多发性肌炎、硬皮病等自身免疫性疾病。确切诊断常采用唇腺活检3 .常发生神经浸润的涎腺肿瘤是（）A、腺样囊性癌B、腺泡细胞癌C、黏液表皮样癌D、囊腺癌E、上皮-肌上皮癌答案：A解析：腺样囊性癌生长缓慢，病期较长，呈圆形或结节状，质地中等,肿瘤呈浸润性生长，浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹。4 .下列哪种细胞不是多形性腺瘤中肌上皮细胞可能出现的形态（）A、浆细胞样细胞B、梭形细胞C、嗜酸性粒细胞D、透明肌上皮细胞E、上皮样
3、细胞答案：C解析：肌上皮细胞可为浆细胞样，梭形、透明和上皮样四种形态。肌上皮细胞长与粘液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为粘液样组织和软骨样组织。5 .腺样囊性癌又称为（）A、多形性腺瘤癌变B、Warthin瘤C、圆柱瘤D、腺淋巴瘤E、淋巴乳头状囊腺瘤答案：C解析：腺样囊性癌又称为圆柱瘤。约占唾液腺恶性W瘤的27%。6 .以下哪种唾液腺肿瘤常浸润神经（）A、腺样囊性癌B、WaVhir瘤C、多形性腺瘤D、淋巴乳头状囊腺瘤E、腺淋巴瘤【正确答案】A【答案解析】腺样囊性癌又称为圆柱瘤，由于此瘤常浸润神经，甚至沿神经扩展相当远的距离，可引起疼痛和神经麻痹。7、肿瘤内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面
4、相似；孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，有基底膜样结构，属于腺样囊性癌的哪种分型（）A、腺性型B、包膜型Cs管状型D、黏液型E、实性型【正确答案】A【答案解析】腺性（筛状）型腺样囊性癌主要特点是：肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。&肿瘤细胞形成小管状或条索状结构；内层衬有导管细胞，外层为肌上皮细胞，此为腺样囊性癌的哪种分型（）A、腺性型B、包膜型C、管状型D、黏液型E、实性型【正确答案】C【答案解析】管状型腺样囊性癌的主要特点是：以肿瘤细胞形成小管状或条索状结构为主；管状结构的内层衬有导管细胞，外层为肿瘤性肌上皮细胞。9
5、.肿瘤细胞排列成大小不等的上皮团，团块中心变性坏死，管状和筛孔状结构较少，此为腺样囊性癌的哪种分型（）A、腺性型B、包膜型C、管状型D、黏液型E、实性型【正确答案】E【答案解析】实性型腺样囊性癌的细胞排列成大小不等的上皮团，大的团块中心组织可变性坏死，管状和筛孔状结构较少。实性型通常比其他类型容易复发和早期转移，预后差。10 .男性，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮组织和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为（）A、多形性腺瘤B、肌上皮瘤C、基底细胞腺瘤D、嗜酸性腺瘤E、沃辛瘤（腺淋巴瘤）【正确答案】E【答案解析
6、】沃辛瘤（腺淋巴瘤）由腺上皮和淋巴成分构成。肿瘤形成较多的囊样腔隙，内有假复层排列的腺上皮衬覆，间质中有大量的淋巴细胞并形成淋巴滤泡。1 .以下组织中含味蕾的是（）A.硬腭黏膜B.舌背黏膜C,舌腹黏膜D.颊黏膜E.唇黏膜答案：B解析：舌背粘膜，又称特殊粘膜，在功能上称咀嚼粘膜，有相当的延伸度。背腹粘膜的特点，最主要是含有不同类型的乳头，部分还有味觉感受器。2 .上皮无角化的口腔黏膜是（）A.唇红B.硬腭C牙龈D.舌腹E.舌背答案：D解析：上皮无角化的口腔粘膜是舌腹粘膜。3 .咀嚼黏膜结构特点不包括（）A.上皮有角化层B.棘细胞层细胞间桥不明显C.固有层厚D.乳头多而长E.与深部组织附着牢固，不
7、能移动答案：B解析：咀嚼粘膜的特点包括：上皮较厚，表层有正角化，或不全角化,粒层细胞间隙宽，并且可见到细胞间桥，固有层厚，胶原纤维粗大，排列紧密成网状，固有层的乳头多而长，与上皮钉突成指状镶嵌，能形成良好的机械附着,有效地防止上皮在外力作用下,与下面结缔组织分开。4 .下述黏膜组织中，何处无黏膜下层（）A唇粘膜B.口底粘膜C.舌腹粘膜D.牙龈粘膜E.颊粘膜答案：D解析：黏膜下层为疏松结缔组织，内含小唾液腺、较大的血管、淋巴管、神经及脂肪组织，主要是为固有层提供营养及支持。黏膜下层主要分布在被覆黏膜，在牙龈、硬腭的大部分区域及舌背无黏膜下层，固有层与其深部的骨或肌肉直接紧密相连。5 .棘层细胞松
8、解主要见于（）A.白斑B红斑C.扁平苔葬D.天疱疮E.类天疱疮答案：D解析：天疱疮的病理变化，病理特征是棘层松解，结合上皮有内疱的形6 .牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有炎症细胞，少量浆细胞，毛细血管增生.扩张、充血，属于以下哪种疾病分型（）A、慢性龈炎-炎症水肿型B、剥脱性龈病损-疱型C、慢性龈炎-纤维增生型D、活动期牙周炎病损E、剥脱性龈病损-苔葬型答案：A解析：慢性龈炎-炎症水肿型：牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，还可见少量浆细胞，毛细血管增生、扩张、充血。7 .剥脱性龈病损的病理变化不包括（）A、上皮萎缩B、上皮增生Cs上皮内疱D、胶样小体E、基底细胞
9、变性答案：B解析：镜下剥脱性龈病损可分为疱型与苔辞型。疱型是上皮与结缔组织间形成基底下疱,结缔组织内有明显的炎症,病变同良性黏膜类天疱疮。如果在上皮内形成上皮内疱，则病变同天疱疮。苔葬型者，上皮萎缩,基底细胞水肿，基底层附近常见胶样小体，病变符合于疱性或萎缩性扁平苔彝8 .剥脱性龈病损不包括（）A、牙龈红斑B、牙龈红斑狼疮U牙龈类天疱疮D、牙龈天疱疮E、牙龈扁平苔辞答案：A解析：剥脱性龈病损的特征是牙龈鲜红、光亮，或表面脱皮，形成粗糙的糜烂面。由于上皮层的剥脱而形成无上皮的表面。PrinZ(1932)首先使用慢性弥漫性剥脱性龈炎的名称，但近来众多的研究证明，所谓的剥脱性龈炎不是或大多数不是一种
10、独立的疾病，而是许多疾病在牙龈上的表征，其中包括：类天疱疮、扁平苔葬、天疱疮、红斑狼疮等。真正的或称为特发性剥脱性龈炎者为数甚少，仅指那些不能诊断为其他疾病的剥脱性龈病损而言。9 .慢性盘状红斑狼疮的病理变化不包括()A、上皮表面角化，可见角质栓塞B、上皮基底细胞液化C、上皮下血管扩张，可见玻璃样血栓D、上皮下血管周有中性粒细胞浸润E、上皮下血管周围有类纤维蛋白沉积答案：D解析：慢性盘状红斑狼疮的病理变化包括:上皮表面有过度角化,多为过度正角化。粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；棘层萎缩变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润；胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂；基底膜可增厚。上述病理变化不一定同时存在。10、慢性盘状红斑狼疮主要的好发部位是（）A、阴道黏膜B、食道黏膜C、口颊部黏膜与皮肤D、肛门部E、舌部答案：C解析：慢性盘状红斑狼疮主要发生于口颊部的皮肤与黏膜，多无全身性的损害。
