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结业证换发毕业证申请表院系专业入学年份姓名学号领取结业证时间本人因部分课程成绩不合格，未能正常毕业，只取得结业证。现在规定时间内返校考试，修完教学计划规定的全部课程，达到毕业要求，特申请换发毕业证书。学生签名：年月日学位评定分委员会意见学生主任：年月日教学干事：年月日主席签字：年月日学位委员会办公室意见审查员：年月日主任：年月日学位评定委员会意见签章：年月日说明：1.本表一式两份，院系、教务处各存一份。
