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上市公司实施股权激励计划申请书(适用于第一类限制性股票授予登记)公司名称股票简称股票代码限制性股票授予数量授予价格(元)授予日期授予人数股票来源定向增发口回购有效期限(月)股票期权期权简称期权代码授予数量行权价格(元)授予日期授予人数行权等待期(月)有效期限(月)行权起始日行权截止日上市公司声明我公司股权激励计划已经股东大会审核通过,现申请办理口限制性股票/期权授 予登记,数量共计(股/份),请贵公司按照明细内容予以办理。我公司承诺所提供的股权激励计划登记申请材料真实、准确、完整、合法,因提 供申请材料有误而产生的一切法律责任由我公司承担。股份有限公司年 月 日