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大山教学点（幼儿园）留守儿童信息采集表学生姓名：性别J 民族2 出生日期，身份证号一户口所在地：现居住地：残疾等级类别及等级 L就学情况，J祖父姓名：L出生日期，祖母姓名：L出生日期：L外祖父姓名：，出生日前：L外祖母姓名:,出生日期：L父亲姓名：出生日期； r身份证号:外出务工地点几时间：（ 个月）每年回家次数： 处每周通话 次联系电话：母亲姓名：,出生日期：,身份证号: 卜出务工地点及时间：-（ 个月）每年回家次数：次,每周通话 次，联系电话：监护人姓名： ,性别： ,身份证号：，监护人现居住地址监护人与被监护人的关系：，监护人联系电话：;家庭经济情况:打工收入（）,种养殖业（）,政府救助（）,亲朋好友（),救助情况:享受低保）,临时救助（）,医疗救助（),住房救助）,其他帮助（）,暂无救助帮扶（),经济帮扶）,监护落实（）,户籍落实（),教育帮扶）,心理关爱（）0
