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1、混凝土护栏工程现场质量检验报告单承包人： 合同号：Oi监理单位：工程编号：工程名称施工日期桩号、部位检验日期基本要求项次要求内容检查记录11.5.1.1混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合 有关规范的要求。按规定的配合比施工。11.5.1.2混凝土护栏预制块件在吊装、运输、安装过程中，不得断裂。11.5.1.3各混凝土块件之间、护栏与基础之间的连接应符合设计要求。11.5.1.4混凝土块件标准段、混凝土护栏起终点及其它开口处的混凝土护栏块件的几 何尺寸应符合设计要求。11.5.1.5混凝土块件的损边、障角长度每处不得超过2cm,否则应予及时修补。实 测 项 目项次
2、检查项目规定值或允许偏差检查频率 （方法）检查情况 （实测值）备注1关键项目护栏混凝土强度 （MPa）在合格标准内按附录D检查2轴线横向偏位 （mm）20或符合设计 要求直尺、钢卷尺：抽检 10%3-般项目地基压实度（%）符合设计要求现场检查4护栏断面尺 寸（mm）高度10直尺、钢卷尺：抽检 100%顶宽5底宽+55基础平整度（mm）10水平尺：检查100%6基础厚度（mm）+ 10%ll过程检查，直尺：检 查 100$外观鉴定项次外观鉴定内容检查描述11.53.1混凝土块件之间的错位不大于5mm。不符合要求时每处减2分。11.5.3.2混凝土护栏外观、色泽均匀一致，表面蜂窝麻面、裂缝、脱皮等缺 陷面积不超过该构件面积的0.5%。不符合要求时，每超过0.5%,减 2分：深度不超过Ionln1,不符合要求时，每处减2分。11.5.3.3护栏线形适顺，直线段不允许有明显的凹凸、起伏现象，曲线段护 栏应圆滑顺畅，与线形协调一致，中央分隔带开口端头护栏尺寸应 与设计图相符。不符合要求时，每处减2分。检 测 结 论监理工程师 日期施工负责人 日期质检员施工员日期日期注：1、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外）
