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XX电子科技大学研究生解除处分申请表学号姓名层次口硕士口博土专业名称学院联系电话何时因何原因受到何处分1、原处分时间从一年一月一日起一至年月日止2、处分原因：申请解除处分理由本人签名：年月日导师意见签名：年月日学院意见主管领导签字年月日（单位盖章）研究生院（研工部）意见主管领导签字年月日（单位盖章）说明：本表一式三份，木人、学院，研究生院（研工部）各一份；申请解除处分理由可另附页。
