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1、道路运输旅客急救知识操作指南(抽考二)一、心肺复苏抢救法人工呼吸是针对呼吸骤停所采取的现场抢救措施,它是以人工呼吸代替患者的自主呼吸以抢救患者的生命;心肺复苏是指患者处于呼吸停止与心跳停止或意识障碍状态下，所采取的现场抢救措施。(1)第一步：判断患者意识状态,呼叫患者、轻拍患者肩部。判断患者呼吸：通过看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出三步骤来完成，判断时间为10秒，无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。(2)第二步：患者平卧,解开衣扣及裤腰，暴露胸部，左手托起患者下颌，尽量使其头后仰。清除呼吸道内的异物或者分泌物采用仰头举颁,打开气道。(3)第三步：急救者一手托起患者下颌，
2、同时用手指翻开患者口唇，使口轻度张开，以保持呼吸道顺畅；另一手置于患者前额保持患者头部后仰位置，同时以拇指和食指将患者的鼻孔捏闭。(4)第四步：进行口对口人工呼吸，深吸一口气，以口唇密封患者的嘴，深而快地向患者口内用力吹气，直至患者胸廓向上抬起为止。一次吹气完毕后,立即与患者口部脱离，轻轻抬起头部,面向患者胸部，吸入新鲜空气，以便作下次人工呼吸。同时使患者的口张开、捏鼻的手也应放松，以便患者通气，观察患者胸廓向下恢复，并有气流从患者口内排除。人工呼吸操作步骤中：吸气频率在成人每分1072次，儿童每分18-20次,婴幼儿每分30-40次；每次吹起用力不可过大，以免患者肺泡破裂；也不可过小，以免进
3、气不足，达不到救治目的；人工呼吸要有节奏、耐心地进行，直到自动呼吸恢复或者死亡症状确已出现为止O(5)第五步：触摸颈动脉，感觉有无跳动，观察呼吸情况，若是没有脉搏或是心跳,进一步做胸外心脏按压。(6)第六步：心脏按压定位，患者乳头连线中间下方二指处。(7)第七补：定位准确，将一手掌根部置于按压点,另一手掌按压于前者之上,两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指离开胸壁，两臂伸直,凭自身重量和肩、臂部肌肉力量通过双臂和双手掌，垂直向胸骨压,使胸骨下陷5-6CM(5-13岁3CM,婴幼儿2CM),然后立即放松,使胸廓自行恢复原位,但手掌根部不离开胸壁，小儿可仅用一个手掌根部的压力，新生儿可使用2-3
4、个手指加压即可。按压频率一般为100-120次/分；口对口人工吹气与胸外按压操作反复进行，单人操作时，吹气、按压之比2:30,两人操作时，吹气、按压之比2:15,每约34分钟，停止一次操作,检查呼吸与循环。二、止血包扎法1、指压止血法适用范围：适用于人体四肢和头部等动脉伤口出血，用手指压迫伤口近心端动脉，阻断动脉血流，有效地达到快速止血的目的。操作要求：(1)指压动脉压迫点准确。(2)压迫力度适中，以伤口不出血为准。(3)压迫1015分钟。(4)保持伤口肢体抬高。(一)肱(gong)动脉止血(1)压迫点位于上臂中段内侧，位置较深。(2)在上臂中段的内侧摸到肱动脉搏动后，用拇指按压止血。(二)股动脉止血(1)压迫点在腹沟韧带中点内侧下方，能摸到股动脉强大搏动。(2)用拇指或掌根向外上压迫，用于下肢大出血时止血。2、加压包扎止血法适用范围：使用于人体动脉静脉伤口出血，用敷料或者其他洁净毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，通过加压包扎压迫出血部位止血。操作要点：(1)让伤员卧位，抬高上肢，检查伤口有无异物。(2)用敷料覆盖伤口，辅料要超出伤口至少3厘米。(3)用手施加压力直接压迫，用绷带、三角巾包扎。(4)检查包扎后的血液循环情况。
