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人民中医纪录片拍摄对象申报表(个人版)申报人联系方式电话及邮箱院士国医大师全国名中医岐黄学者省名中医口学科带头人()所在机构主要经历教育经历、任职经历、研究领域主要成就科研成就、学术论著、承担项目、人才培养、荣誉表彰标准制定参与中医药领域国际标准、国家标准、地方标准、行业标准制定推荐单位意见由省级中医药学会或中华中医药学会分支机构推荐(推荐单位公章)备注:1 .学科带头人填写完资料后,交中华中医药学会各分支机构统一报送;2 .其他申报人填写完资料后,交各省中医药学会统一报送。