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金陵科技学院二O一八年单独招生（特教）考试报名登记表市、县推荐学校姓名报考专业计算机科学与技术（本科）二O一七年月日填姓名性别出生年月年月日民族是否归侨、归侨子女、华侨子女是否台湾省籍是否烈士子女照片文化程度政治面貌籍贯毕业时间毕业学校婚否现在学习或工作单位、任何职务省单招准考证号（14位）家庭住址省县乡村队市区路号邮政编码家庭电话父亲电话母亲电话何时何地加入中国共产党、共青团介绍人姓名现在何单位家庭经济状况及主要经济来源本人简历何时何地何原因受过何种奖励？何时何地何原因受过何种处分？何时撤销？直系亲属和主要社会关系情况称谓姓名年龄政治面貌工作或学习单位与本人及家庭关系如何残疾项目听力受损程度致残原因生活自理状况自我鉴定机学关校等乡单厂位矿推街荐道意见单位（盖章）负责人（签名）：年月日县级审以查上意残见联单位（盖章）负责人（签名）：年月日县主级管以部上门职意教见单位（盖章）负责人（签名）：年月日填写说明1 .本表必须用钢笔或签字笔填写，字迹要清楚、工整，不得涂改。填写前，单位负责人应将本表各栏项目向考生本人解释清楚。2 .本表所列项目要全部如实填写，不留空白，如无该项情况应写“无”3 .如有其他问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明的,可以另用白纸填好粘在本表内。4 .本表由考生本人和有关推荐单位在报名、推荐时填写。
