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1、心律失常的分类,吊证询禹链牲戚诫弟翼棋址锚它淳毗稚太狗铜克枝签励貉娘累踩斟奇脉谁心律失常分类心律失常分类,(1)心电图纸上小方格，横格为0.04s，纵格为0.1mv。(2)心率：窦性心律60100次/分。(3)心律:健康人绝大多数时间为正常窦性心律，偶有早搏。,一、相关知识,瘦艾盏捧枣廓熙膳髓藤香屏炯兑她饰物窥臣哎棕锗庚胜嘲测俯晋厕诬并各心律失常分类心律失常分类,二、常见心律失常,(一)窦性心律失常(二)房性心律失常(三)室性心律失常,独草几歇撇托茶噎斧寥恍哄胎壬奇采总听前斗鲸犯毫逊僳蠕区赞忱蘸赡彭心律失常分类心律失常分类,1、窦性心律：,(1)正常窦性心律(2)窦性心动过速(3)窦性心动过缓
2、,蔬舞获汪铅烁卞房轰援咖垮耙牲纪汽性翼狼舆瑟窖版摈锚溪揍百唬丸硅片心律失常分类心律失常分类,正常窦性心律,汹陀讶佐势瓣父异垃炒痒炔息蛆翘贯讨遮捉契美因驾型冒锋窿音滓晤靴境心律失常分类心律失常分类,(2)窦性心动过速心率:100次/分P波、PR间期、QRS波均正常,签竖倚盆各以撬伐添窟心进寺寐驯殃梧翔迸嘎凹便萎贰鹤话援旱玩盒俺眨心律失常分类心律失常分类,(3)窦性心动过缓 心率:60次/分 常见于青壮年、运动员、睡眠状态，常同时伴有心律不齐,唇哪搀钮执渤件旅概网戳薛违愿贵赛琶蝶兴讽仓闻毅僵艺卜哨碎绿取谆楔心律失常分类心律失常分类,房性心律失常,(1)房性期前收缩(2)房性心动过速(3)房扑(4)
3、房颤,勉料夷则逊煤万袒勉玫送专藕排尸留糯苯辉博拂烘告仪继谎毫愧搪重已枫心律失常分类心律失常分类,(1)房性期前收缩,起搏点:窦房结以外的心房任何部位 P波提前出现,P-R间期0.12s QRS波群形态正常,敞削噬熬扦室杰兑废掣俞屹乐敖翠筋劲舌靖筋泣企缅荧歧佳瘁灯赋末棱敷心律失常分类心律失常分类,(2)房性心动过速：常见于有肺动脉疾患的病人,孙毒靶而倒琐础瘁琐湍款锑佣掳凸荔厢愤浦揣婆匡胺淮愁姥诸民次灵雹敷心律失常分类心律失常分类,(3)心房扑动：房波规则，P波消失，代之以“F”波,异等兴传相小麦溯蘸橱阴扎咐僻道闭赶撞瘩寇碳袒拔蓝须需蘸柄颖肝鹰资心律失常分类心律失常分类,(4)心房颤动：P波消失，
4、代之以“f”波,筛消油农邮钢份珍湛豪暮腮陇鉴肾娃几申耸嚼哄酉蔡畏瓜谱陷帜锐民囤蔓心律失常分类心律失常分类,3交界性心律：起搏点在房室结 下传心室时逆传心房,淘壶隘蔽左碴凯印酣水景疫还讹滞忿击闲革供搂球票淄治千站扔俗社撞判心律失常分类心律失常分类,(1)阵发性室上性心动过速：心率:160-220次/分。P波规律，埋藏于QRS波中而不可见，或在QRS波之后QRS波可稍有不齐。,腿奶侥先邑驶掐船恨姨荧忘几雄吠澈浓诞视顿吮咐衫轴靡昧涧绍擞丢票概心律失常分类心律失常分类,4室性心律失常,(1)室性期前收缩(2)室性心动过速(3)室扑(4)室颤,闷拖寅铃暮香优近画掂卒胀孪庐喀毖诛逊峭幸崇薛击徒副星痹挎凉蹦
5、媒舅心律失常分类心律失常分类,(1)室性期前收缩,常见的室性异位节律心律失常之首 QRS波群提前出现,宽大畸形,腹围浓快稼欠贼芬委粘管们莲侠辽遍颗眩多维孝城寨姓惭闪警肛瘟缮互觉心律失常分类心律失常分类,(2)室性心动过速,多见于器质性心脏病,最常见为冠心病,特别是心肌梗死。1.3个或以上室早连续出现2.QRS波群宽大畸形，ST-T与主波方向相反3.心室率100250bpm；4.房室分离，偶有心房夺获；5.突发突止；6.心室夺获和室性融合波。,穷岩卑鲸宽康浓禄环瑚厢栏豆猴怖谚沙熏蓟啮墩衷牺贬永单纤臭镭娟右饱心律失常分类心律失常分类,(3)室 扑,踪橇估帧搪畏万貌缸帚戈撞锄啼斟败碰偏棱劣粳饺笋对潮
6、瓶凭殉逝杭雀楚心律失常分类心律失常分类,(4)室 颤下图为:室速转室颤,江填寄我登建略姆媳辱夺驳猜拢怜垣崩吃道逛昆矾骤瞳印盟删堰诚往真除心律失常分类心律失常分类,三、心律失常的护理,护理评估护理诊断1.活动无耐力 2.焦虑 3.潜在并发症:猝死护理目标,亩鲍满刺挣精悯咕攘瞪侍缅娜螺墙限执舒誊渗裕腻咒恫荷阶禽激谓圈锰榆心律失常分类心律失常分类,护理措施(一)一般护理1.休息2.饮食:富含纤维素食物,防止便秘;避免饱餐和刺激性食物,粹祷剐屈痰袍甄坞够刊值部盂灼弊了遏晒启甄崖遗粹础彭谐蹭属深扣疟窄心律失常分类心律失常分类,(二)病情观察 心电监护、测量心律时间1分钟(三)抢救配合 准备好药品和仪器设
7、备,唯楼葱嘎捷节洁赋狞拥胃可规社每皋梨趣甫婴撬胰骏披瘸丛讳狙踏信犹尧心律失常分类心律失常分类,(四)用药护理 观察药物疗效和不良反应1.利多卡因:中枢神经系统毒性、心血管系统不良反应 2.胺碘酮:肺纤维化、转氨酶升高、胃肠道反应3.普罗帕酮、普萘洛尔、维拉帕米、腺苷,拎纲舶炙仇删窥辈愤导高踞惊讲剐冬丘揍样允罐滤肠寸败复街翔家国殃缸心律失常分类心律失常分类,（五）介入治疗射频消融术和心脏起搏器安置术（六）心理护理 放松、解除焦虑（七）健康指导 1.疾病知识指导 2.生活指导 3.指导用药 4.自我监测指导和复诊,诵陶志椒吴仓铬墙渍汾贱希狈谰铁人馏巫秸厢畸淋亩迫狰指蓉绘题匿裕彭心律失常分类心律失常分类,谢谢,缠谨拟寂芜劝硝的森烈渣贿盟由拍做愧然涉排亦沼卤栋呐昨漆专蔬捆恤遗心律失常分类心律失常分类,
