中医院肿瘤科健康指导(肺+胃+食道+乳腺).docx

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1、肺癌健康教育肺癌:肺癌是一种发生于支气管黏膜及腺体的恶性肿瘤。是发生于肺脏的癌病类疾病。本病属中医学“肺积”范畴。【病因】1、吸烟、毒气刺激2、慢性肺脏疾患【临床表现】1、肺癌早期常见症状:咳嗽、痰中带血(为常见的早期症状)、咯血、喘鸣、胸闷、气短、发热、体重下降等。2、晚期症状:胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、上腔静脉综合征、HOrner综合征。【住院健康指导】1、心理指导指导病人克服恐惧、绝望心理,保持积极情绪,对抗疾病。多与亲人及朋友沟通,与成功病友交谈,积极与医护人员交流,及时解决身心需要,增强治疗信心。建立积极乐观的人生态度,对生活充满希望和信心。指导患者倾听五音中的商调音乐,商

2、为秋音,属金主收。如阳关三叠、黄河大合唱、阳春白雪;贝多芬的第五命运交响曲,柴可夫斯基的悲伦交响曲、第三交响曲、嘎达梅林等。最佳欣赏时间15:0019:00。佛教音乐笑看人间和平钟声忆儿时梦极乐歌等等。2、饮食指导(1)选择高热量、高蛋白、高纤维素,具有益气凉血功能的食物。化疗患者饮食最好避开药物作用的高峰时间,如有呕吐,仍要鼓励坚持进食,若呕吐频繁,可指压内关、中院等穴,待胃气平复再进食。多吃富含维生素A及C的食物及清肺润肺食物如胡萝卜、葡萄、百合、慈菇、炒杏仁、白果、核桃仁、芦笋、罗汉果、枇把、梨等。(2)阴虚毒结者平时可用麦门冬、石斛煎汤代饮茶,或含服西洋参以滋阴润肺。(3)气阴两虚证进

3、食宜清淡、少盐、营养丰富、易消化。忌食辛辣制品,可食用梨、甘蔗、芦根水等多汁滋润之品。戒烟、酒,忌辛辣之品及海腥发物。(4)气血瘀滞证宜进食新鲜水果、蔬菜,保持大便通畅,养成定时排便的习惯。对肿块较大咳喘较剧者,应少量多餐,并经常服用软坚散结的海带、芦笋等食物以助药效。(5)痰热蕴肺痰多者,饮食宜清淡、易消化,忌肥甘厚味,避免助湿生痰。忌食辛辣刺激之品,戒烟、酒。多食水果等润肺化痰之品。3、休息运动指导合理安排休息和活动,生活要有规律,保持良好精神状态。积极参与健身及有氧运动,如太极拳等,增强机体抗病能力。4、用药指导(1)按时、按量服药。发生难以控制的疼痛时,应尽可能在痛前服药。(2)中药汤

4、剂一般宜饭后温服,出血患者凉服。如有恶心、呕吐,可少量分次服。阴虚毒结证者中药宜凉服,气阴两虚证者中药汤剂宜饭前空腹服,用药期间忌食辛辣制品,可食用梨、甘蔗、芦根水等多汁滋润之品。气血瘀滞证者服中药期间忌辛辣、蒜与酸涩收敛之品。服药后宜稍事活动,以增强活血祛瘀之功效。(3)中西药同用时,要适当安排,一般应间隔1小时服用。5、肺功能锻炼指导(1)教会患者进行缓慢的腹式呼吸或缩唇呼吸方法。腹式呼吸法指吸气时让腹部凸起,吐气时腹部凹入的呼吸法。以半卧位最适合。两膝半屈(或在膝下垫一个小枕头)使腹肌放松,两手分别放在前胸和上腹部,用鼻子缓慢吸气时,膈肌松弛,腹部的手有向上抬起的感觉,而胸部的手原位不动

5、;呼气时,腹肌收缩,腹部的手有下降感。腹式呼吸法病人可每天进行练习,每次做515分钟,每次训练以5-7次为宜,逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。需要注意的是,呼吸要深长而缓慢,尽量用鼻而不用口。训练腹式呼吸有助于增加通气量,降低呼吸频率,还可增加咳嗽、咳痰能力,缓解呼吸困难症状。缩唇呼气法是以鼻吸气、缩唇呼气.即在呼气时,收腹、胸部前倾,口唇缩成吹口哨状,使气体通过缩窄的口型缓缓呼出。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。要尽量做到深吸慢呼,缩唇程度以不感到费力为适度。每分钟78次,每天锻炼两次,每次1020分钟。(2)病情允许情况下,鼓励患者下床适量活动,以增加肺活量。(3)取半卧位或半坐卧位,

6、减少说话等活动,避免不必要的体力消耗。(4)遵医嘱给予吸氧。指导采用放松术,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。(5)协助翻身拍背(咯血及胸腔积液者禁拍背),教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。指导患者深吸气,然后短暂的屏气使气体在肺内得到最大的分布。关闭声门,进一步增强气道中的压力,当肺泡内压明显增加时,突然将声门打开,这样高速的气流可使分泌物移动并排出。【出院健康指导】1、饮食有节,可给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,宜多食富含维生素A、维生素C、维生素E的食物及新鲜蔬菜水果。积极提倡戒烟。2、生活要有规律,保持愉快的心情,注意季节的变化,防止复感外邪。积极参与健身运动,增强机体抗

7、病能力。注意劳逸结合。3、按医嘱服药。定期门诊,随访终身。胃癌健康教育胃癌:胃癌是发生于胃部的癌病类疾病。多因痰浊邪毒淤血结聚胃脱、日久恶变而成。本病属中医学“噎膈”、“反胃”、“胃脱痛”等病症范畴。【病因】1、生活环境、饮食因素2、胃的慢性病变刺激【临床表现】早期多无症状,部分病人可出现消化不良的表现。上腹痛是胃癌患者最常见的症状,继之有隐痛不适、乏力、纳差、恶心、呕吐、黑便、呕血等症状、体重进行性下降。【住院健康指导】1、心理指导患者往往情绪低落,丧失信心,要了解患者的痛苦和需要,从生活上予以照顾,给予患者心理安慰,解除其恐惧、绝望等心理压力,帮组建立积极乐观的人生态度,使其对生活充满希望

8、和信心。2、饮食指导(1)少食多餐,宜食细软,宜消化的饮食,可多吃新鲜蔬菜、水果,并增加优质蛋白质摄入量,忌高盐、过硬、过酸、辛辣、煎烤之品,严禁暴饮暴食。(2)大量呕血、梗阻者应禁食。晚期胃癌禁食困难者,遵医嘱予静脉内输入高能量营养,或予鼻饲饮食,以保证营养的摄入。(3)化疗患者饮食宜高蛋白、高维生素、高热量,宜少食多餐,饮食最好避开药物作用的高峰时间。如有呕吐,仍要坚持进食。(4)腔虚丕足型饮食宜以温补为主,忌食生冷寒凉伤胃之品。肝胃不和型宜食清淡、富有营养的半流质,少食米醋、食糖、李子、荔枝等酸甜类热性之品,以免助酸生热加重病情,禁韭菜、辣椒、胡椒等温热之品。瘀阻胃络型饮食宜清淡、富有营

9、养,如稀粥、藕粉等流质或半流质食物。有呕血及黑便时应禁食。胃热阴虚型饮食宜清补,可多食新鲜水果及滋阴养胃食物,忌辛辣、坚硬、香辣食物。痰湿凝滞型可食山药、冬瓜等食物,适当选用生姜、葱白、花椒等调味品。忌海腥及油腻食物,入海蛤等。带鱼、奶酪、油炸类食品等,亦不宜多食或尽量不食。气血两虚型忌大寒大热之物,宜进补补益元气的血肉之品,以达到益气养血的目的。3、休息运动指导合理安排休息和活动,生活要有规律,保持良好精神状态。加强并坚持适当的体育活动,劳逸结合。防止疲劳。4、用药指导(1)按时、按量准确给药。对于晚期胃癌难以控制的疼痛时,遵医嘱做到按需止痛,或按规律预防性给药。(2)中药宜空腹时饮用,服药

10、后适当轻微活动,以助脾胃运化。脾虚不足型中药汤剂宜浓煎,少量多次温热服。服药后休息片刻,并可服热稀粥或牛奶或胃腕部热敷保暖,以助药力。若患者呕吐频繁,可指压内关、中院等穴,待胃气平复再服药。肚置丕和型服药期间应少食或不食滞气碍胃之物,可用陈皮、生姜煎水代茶饮,有理气解郁之功效。气血两虚型中药汤剂宜温服。服药过程中有感冒症状者应停药。【出院健康指导】1、保持良好的饮食习惯,食品应新鲜,保持膳食营养均衡,避免高热量、高脂肪及高糖饮食。不吃油炸煎烤、腌制或烟熏食物。2、生活要有规律。加强并坚持适当的体育活动劳逸结合。3、避免精神刺激,畅情志,保持愉快、乐观、平和的心境。4、定期复查。若出现乏力、呕吐

11、、便血、腹水、浮肿、黄疸等,应及时就诊。5、门诊随访,坚持后续治疗和用药,预防复发。食道癌健康教育食道癌:食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。是发生于食道的癌病类疾病。本病属中医学“噎膈”范畴。【病因】食道癌可能因吸烟、饮酒、饮食因素等所致。【临床表现】I、早期症状:吞咽哽噎感、剑突下或胸骨后闷胀不适或疼痛感、食管内异物感、咽喉部干燥与紧缩感、食物通过缓慢并有滞留感等。2、中晚期症状:吞咽困难、呕吐、疼痛等。【住院健康指导】1、心理指导了解患者情绪和需要,鼓励患者振奋精神,畅情绪,增强信心,配合治疗。多与亲人及朋友沟通,与成功病友交谈,积极与医护人员交流,及时解决身心需要,增强治疗信心。建立

12、积极乐观的人生态度,对生活充满希望和信心。2、饮食指导(1)根据对不同食物吞咽、梗噎情况,应进食高营养、细软、少纤维食物。吞咽梗阻而疼痛并伴有贫血、脱水、营养不良者,可进新鲜水果汁等,或遵医嘱进行静脉营养。便秘者,晚上可饮蜂蜜水,晨起可饮温水,或作腹部顺时针按揉。(2)少量多餐,细嚼慢咽,饮食宜清淡、易消化,少量食糖。避免过冷及过烫食品。忌粗纤维、辛辣、煎烤、刺激之品。戒烟、酒,忌食肥甘、厚味之品。以免助湿生痰。脾胃功能薄弱者,宜少食多餐,进食易消化、富有营养的食物。3、休息运动指导合理安排休息和活动,生活要有规律,保持良好精神状态。适当进行体育锻炼,增强体质,如打太极拳、练保健按摩操等。4、

13、用药指导(1)遵医嘱坚持服药,防止病情变化。(2)中药汤剂宜取浓汁,少量多次冷服,服药时可指压内关、合谷等穴,具有和胃止呕作用。丸、片剂应研碎后用温水送服。(3)服用补益类药物过程中如有感冒症状者应停药。【出院健康指导】1、生活要有规律,保持大便通畅。避免精神刺激和创伤,保持精神愉快。2、适当进行体育锻炼,增强体质,如打太极拳、练保健按摩操等。3、饮食宜柔软,多食少餐,养成细嚼慢咽的好习惯。不吃发霉变腐食物和酸菜,忌海腥发物和辛辣、刺激之品,戒烟酒。4、遵医嘱坚持服药,防止病情变化,定期门诊随访。乳腺癌健康教育乳腺癌:乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤;是发生于乳腺的癌病类疾病。本病属中医

14、学“乳岩”、“乳石痈”范畴。【病因】乳腺癌可能因家族史、遗传、月经初潮早(12岁),绝经迟(55岁);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治等有关。【临床表现】以乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头、乳晕异常、腋窝淋巴结肿为基本表现。【住院健康指导】一、心理指导:鼓励患者主动抒发心中的不良情绪,保持心态稳定;鼓励病友间相互交流,增强战胜疾病的信心;鼓励家属多与患者交谈,多陪伴。指导患者使用转移注意力的方法,如阅读、倾听(音乐、广播)、写作、绘画、练书法等。二、饮食指导:(1) 饮食清淡易消化,营养丰富,忌食辛辣刺激、肥甘厚腻之品,根据不同证型合理饮食: 气滞痰凝证:宜食疏肝理气,化痰

15、散结的食品,如陈皮、丝瓜、李子、海带、紫菜等。食疗方:海带汤。 冲任失调证:宜食调理冲任,补益肝肾的食品,如红枣、甲鱼、桑其、黑木耳等。食疗方:红杞鲫鱼汤。毒热蕴结证:宜食清热解毒,活血化瘀的食品,如莲藕、苦瓜、葡萄、柠檬、大白菜、茄子、香菇等。食疗方:菱角汤或菱角意米粥。 气血两虚证:宜食益气养血,健脾补肾的食品,如龙眼肉、大枣、茯苓、山药、黑芝麻等,多食瘦肉、牛奶及蛋类等。食疗方:小米大枣粥。 气阴两虚证:宜食益气养阴的食品,如黑木耳、银耳、鸭肉等。食疗方:莲藕小米粥。 瘀毒互结证:宜食解毒化瘀的食品,如苦瓜、丝瓜、海带、海螯、马蹄等。食疗方:绿豆粥。(2) 恶心者,宜食促进消化、增加胃肠

16、蠕动的食品,如生白萝卜捣汁饮用;呕吐者,进食止呕和胃的食品,如频服姜汤(生姜汁1汤匙,蜂蜜2汤匙,加开水3汤匙调匀)。(3) 化疗期间,宜食促进消化、健脾开胃、补益气血的食品,如萝卜、香菇、陈皮、菠菜、桂圆、金针菇等,禁食辛辣及油炸的食品。(4) 放疗期间,宜食生津养阴、清凉甘润的食品,如藕汁、雪梨汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、竹笋、西瓜、橙子、蜂蜜、甲鱼等。三、休息运动指导:合理安排休息和活动,生活要有规律,保持良好精神状态。适当进行体育锻炼,增强体质,如打太极拳、练保健按摩操等。四、用药指导(1)遵医嘱坚持服药,防止病情变化。(2)以清热解毒为主的中药餐后半小时服用,以减少其对胃粘膜的刺激。

17、(3)气滞痰凝证:汤药宜三餐后凉服;气血两虚证:汤药宜三餐后温热服。五、 中医护理操作指导:中药泡洗:毒热蕴结证温度为30;气滞痰凝证、冲任失调证、气血两虚证、气阴两虚证及瘀毒互结症温度为3740。六、 疼痛护理:(1) 采用疼痛评估量表进行评估。(2) 指导患者使用转移注意力的方法,如读书、看报、与人交流等。(3) 教会患者使用放松术,如全身肌肉放松、缓慢的深呼吸、听舒缓音乐等。(4) 遵医嘱耳穴贴压:取乳腺、腋下、肝、交感、内分泌等穴。(5) 遵医嘱中药外敷。【出院健康指导】1 .定期对健侧乳房进行自我检查,乳房切除的患者建议佩戴义乳。2 .适当锻炼:如太极拳、气功、八段锦、伸展运动等。3

18、 .生活要有规律,保持大便通畅。避免精神刺激和创伤,保持精神愉快。4 .遵医嘱坚持服药,防止病情变化,定期门诊随访。化疗健康宣教-医护人员准备给与患者心理指导:与患者沟通,建立良好护患关系。向患者及家属讲解化疗的必要性及重要性,化疗的方法及有关知识,使患者思想上有所准备。介绍科室化疗情况及病友情况,以正在进行的化疗患者进行现身说法,消除患者的紧张情绪,使患者正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,并主动配合治疗,争取最佳的治疗效果。二患者告知因化疗药物在体内达到治疗肿瘤的同时,也会造成一定的毒副作用,下面我们向您介绍一些有关知识、注意事项及建议供您参考,从而提高疗效,减轻毒副作用。1 .输液肢体保护

19、:由于化疗药物刺激性很大,化疗药物一旦外渗,轻则引起局部红肿疼痛,重则引起局部溃烂坏死。因此化疗时请按医护人员要求进行中心静脉置管术或浅静脉置管术,以免发生药物外渗。输液肢体要避免过度活动,如有疼痛或异常感觉要立即向护士报告,不可勉强忍受,以便给予及时处理。输注化疗药(特别是强刺激性化疗药)前请先入厕,避免输化疗药时入厕带来危险。2 .注意水份的补充:由于多数化疗药物由肾脏排出,因此化疗药物对肾脏的毒性是不可避免的,为了减轻化疗药物对肾脏的毒性,因此化疗期间应多饮水,每天饮水量应在2000300OmI以上,小便量2500ml以上,以促进毒素的排出,并补充呕吐所丢失的水份。3 .化疗药物会引起胃

20、肠道反应,出现恶心、呕吐、食欲下降等。以上反应在我们应用止吐药物等措施后会有所减轻。4 .化疗药物可抑制骨髓造血功能,引起血细胞下降,故化疗前后需复查血常规。请您遵医嘱服用地榆升白片等升白细胞的药物。5 .化疗药物在肝脏代谢后大部份经肾脏排出,对肝肾有一定的损害,故化疗前后需定期抽血复查肝肾功能。6 .化疗药物可对口腔粘膜造成损害,引起口腔溃疡,请你保持口腔卫生,养成餐后漱口,唾前,早起用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙的习惯。7 .化疗期间需加强营养,但食欲低下,请你选择高蛋白,高维生素,易消化的清淡饮食,如(牛奶,鸡蛋,禽肉,鱼,豆制品,新鲜蔬菜水果等),忌辛辣油炸等刺激性饮食,禁烟酒。少量多餐,避

21、开化疗反应高峰期进食(最好勿在化疗前1小时内及化疗后2小时进食)。可将早餐提前,睡前加餐等。8 .如您使用奥沙利伯进行化疗,请您用药当天及用药后三天内不接触冷水、冷物,以免加重末梢神经炎的症状。9 .化疗期间免疫力低下,请您减少外出及探视,并注意加减衣物,避免感冒。三几种常见的副作用1 .恶心呕吐化疗造成恶心呕吐的原因可能是它影响到胃的功能,也可能是因为它影响到大脑的呕吐中枢,作用因人、因药物的不同而有所不同,有些人可能完全不会有恶心呕吐的症状,但有些人在治疗后会有严重的恶心感。恶心呕吐的症状通常可能在治疗后数小时开始出现,持续时间则可能由数小时到一天,当恶心呕吐的症状持续超过一天或是严重到甚

22、至无法喝水时要告知医护人员。恶心呕吐的症状通常都有缓解的方法,医师可以使用一些抗呕吐的药物来帮忙解决。抗呕吐的药物种类繁多,使用时需要依照个人体质由医师加以调整才能达到最好的效果。临床上常用胃复安足三里穴位注射缓解症状。2 .毛发脱落毛发脱落是化疗常见的副作用,但也不是每个人都会发生,医师会告诉你所使用的药物是否会导致毛发脱落。毛发脱落的副作用可能会让头发看起来较为稀薄,或是全部掉光。在疗程结束后头发通常会再长回来,有些人甚至在治疗中就会开始恢复,重新生长的头发有时和原来的头发颜色或质地会有点差别。毛发脱落的范围并不只限于头发,它可能发生在身体各部位毛发生长处,如眉毛、胡须、手脚毛、腋毛、阴毛

23、等。毛发脱落的现象通常不会马上出现,而会发生在治疗几次以后,开始逐渐或大量的脱落,生长中的毛发也会显得较为干枯。3 .疲倦和贫血化疗会抑制骨髓制造红血球的功能。红血球负责携带氧气到身体各处,红血球的数量太少以至于细胞组织无法得到足够的氧气供应维持身体所需时,就会造成贫血。贫血会使人觉得虚弱且容易疲倦,其它症状还有头晕、发冷、呼吸急促等,发生这些症状时要告知医师。医师会在治疗期间定期检查红血球计数,如果红血球数目降低太多,可能需要输血加以补充。4 .凝血问题抗癌药物也会抑制骨髓制造血小板的能力,而血小板在血液凝固过程中扮演重要角色,血小板不足会让人即使只是受点小伤,也会比平常容易流血或淤青。如果

24、出现不明淤青,皮下小红点、尿液颜色呈现红色或粉红色、黑便或血便、牙龈出血或流鼻血的情况要尽快告知医师。化疗期间医师也会监测血小板的数量,如果血小板数目降低太多,可能需要接受输血来补充。5 .感染的问题化疗期间会比较容易感染疾病,这是因为骨髓中制造白血球的细胞功能受到抑制,而白血球是身体中负责对抗感染原的重要构造。感染可能发生在身体各部位,包括口腔、皮肤、肺脏、泌尿道、直肠及生殖系统等。医师在化疗期间会持续监测白血球细胞数量,他可能会使用菌落刺激素来防止白血球细胞数量降低太多,但即使如此白血球细胞数量还是可能会降低,需要时医师可能会延缓治疗的进行或是给予一些药物协助。6 .口腔、牙齿及咽喉问题化

25、疗期间维持良好的口腔卫生是很重要的,抗癌药物可能会导致口腔或咽喉溃疡,或是因为黏膜干燥而容易出血。溃疡除了会造成疼痛外,也较容易被细菌感染,而化疗时感染不易痊愈,有时会导致更严重的问题,因此预防的工作非常重要。7 .腹泻的问题当化疗影响到肠道细胞时,就可能造成腹泻。如果腹泻超过24小时以上,或同时有剧烈的腹痛情形,就要尽快告诉医师,情况严重时医师会给予止泻剂,不要自行购买药物服用。8 .便秘的问题有些化疗药物会导致便秘,活动量减少或进食量减少也是便秘的可能原因,如果1到2天以上没有便意,应该要告诉医师,有时候可能需要使用通便剂、软便剂或是灌肠协助,但是需先询问医师,尤其是同时有白血球数量减少问

26、题时更要注意。四常见副作用的应对方法1 .恶心呕吐:*化疗期间饮食宜清淡、易消化、富营养、温凉之品,如黄茂山药羹:用黄茂30g,加水煮半小时,去渣,加入山药片60g,再煮30分钟,加白糖(便秘者加蜂蜜)即成,每日早晚各服1次,具有益气活血,增加食欲,提高胃肠吸收功能的作用。也可选择富含色氨酸的食物如豌豆苗、香菇、鱼片等,注意色香味的搭配。* 一次不要吃太多,以少量多餐为原则* 喝水或饮料的时间与正餐间隔一小时以上* 放慢进食的速度* 避免过甜、油炸或是油脂成分过高的食物* 细嚼慢咽以帮助消化* 避免不悦的味道,像油烟味、烟熏味或是香水味* 穿着较宽松舒适的衣物* 感到恶心时可以做深呼吸帮忙缓解

27、,穴位按摩内关、间使、合谷、足三里等穴位* 以聊天、听音乐或看电视等方法来分散注意力* 针刺内关、中院,留针15-20分钟,间歇刺激.也可以隔姜灸内关、中脱、足三里、天枢、神阙等穴* 足三里穴位注射胃复安。* 患者发生呕吐时应在呕吐间歇期间进食最好,用化疗药前1小时及化疗后2小时最好不进食,餐后勿立即平躺;餐后、唾前用盐水漱口,增进患者舒适感。2 .脱发:* 使用温和的洗发精* 使用软毛梳子* 吹头发时使用低温* 不要使用发卷,不要染发、烫发* 选择短发,可以让头发看起来比较多,而且在掉头发时比较容易处理。也可选择戴假发* 做好防晒措施,可以戴帽子、围巾、撑洋伞或擦防晒油等来保护头皮* 可以用

28、补肾养血的食疗方:首乌鸡蛋汤、核桃芝麻粥3 .贫血:* 多休息,增加夜眠时间或是白天小睡片刻* 降低活动量,只做最重要、非做不可的事* 饮食营养均衡,可用干萝卜条、蜜糖、红糯米同煮成粥,常服用* 从坐起或是床上起身时,放慢速度以避免头晕* 大枣龙眼枸杞粥:具有健脾补肾、填髓生血的功效,适合化疗后血象减少的患者。制作方法是把大枣10枚、龙眼肉15克、枸杞子15克、意皮仁100克、冰糖10克,加水煮粥。4 .白血球数量减少:* 化疗期间多喝水,每日饮水应达150Oml以上,尿量最好在200OmI以上以减轻毒副作用。* 保持口腔清洁,出现口腔粘膜溃疡时可饮用绿茶,金银花,菊花、麦冬、胖大海泡茶代饮;

29、大量补充各种维生素,进食高蛋白质、高热量、高维生素、易消化、易吞咽的食物,避免进食过冷、过热、过硬、油炸、过咸、过酸、辛辣食物,少食多餐,细嚼慢咽;戒烟酒。* 常洗手,在吃饭或是上厕所前后更要注意洗净双手* 如果有发炎或是流血现象要告知医疗人员,如果需要使用灌肠或是肛门塞剂前也要先咨询医师* 避开生病的人,像是感冒、麻疹、水痘等,避免出入公众场合* 避开刚打过预防针的儿童,包括小儿麻痹、麻疹、腮腺炎、德国麻疹等疫苗* 不要剪除或是撕除指甲附近的硬皮* 使用剪刀、针或是刀子等尖锐物品时小心不要伤到自己* 使用电动刮胡刀代替传统刮胡刀以避免割伤* 使用软毛牙刷以避免伤害牙龈* 皮肤起疹子或是小痘子

30、时不要去挤压搔抓* 注意洗澡水不可过热,不要过度摩擦皮肤* 如果皮肤有干裂现象,使用一些乳液或润滑油加以滋润* 皮肤受伤时要立刻用温水、肥皂清洁并使用抗菌药膏* 接受预防接种前一定要问过医生*白血球数量减少要注重饮食调节,可适当选一些益气补血养阴的中药做成药膳服用。枣米粥、花生米炖骨头、黄黄鸡血藤烧母鸡。也可多食些香菇、木耳、银耳,以提高自身免疫功能;体质虚弱者,可给予甲鱼汤、鸡汤、鳍鱼汤等,煲汤时加适量黄黄、枸杞子、山药、大枣、桂圆等,以健脾补肾、益气养血;* 中药有减毒增效、提高机体抵抗力作用,每日按时服用。* 定时监测生命体征,遵医嘱按时采血检查,以免延误病情。* 尽量避免去人口集中的地

31、方,如超市、公共汽车等以免交叉感染。减少探视。* 慎起居,避风寒,防外感5 .感染:常见的感染源来自于一般就存在于皮肤、胃肠道及生殖道中的细菌,有些感染源则不明。白血球细胞数量减少时,身体无法对抗感染,即使再小心有时仍然无法避免感染,因此要随时注意是否出现感染的症状,尤其是眼睛、鼻子、口腔、泌尿道及生殖道等部位。常见的感染症状包括:发热至38C以上发冷流汗腹泻(这也可能是化疗副作用)解小便时有灼热感严重咳嗽或喉咙痛阴道不正常分泌物或搔痒伤口或痘子附近出现红肿或触痛注意监测体温,如果有感染症状要立刻告诉医师,尤其是白血球数量不足的病患,如果发热不可以自行使用阿司匹林或退烧药来退烧。6 .血小板数

32、目降低:* 血小板减少宜多食补血生血之品如猪肉、牛肉、羊肉、禽肉、鱼类及枣、花生等,烹制时以煮、炖、蒸等方法为佳。* 服用任何药物前都要先咨询医师意见,即使是不需处方的成药也是一样,有些药物可能会影响血小板功能* 除非医师同意,不喝任何酒精性饮料* 使用软毛牙刷* 揭鼻涕时不要太用力,并且使用较柔软的卫生纸* 使用剪刀、针或是刀子等尖锐物品时小心不要伤到自己* 烹饪或烫衣服时小心灼伤,使用炉子时要戴隔热手套* 避免剧烈运动或是容易受伤的活动* 宜多食补血生血之品如猪肉、牛肉、羊肉、禽肉、鱼类及枣、花生等,烹制时以煮、炖、蒸等方法为佳,能撇掉油的尽量撇掉。7.口腔、牙龈及咽喉的健康:* 最好能在

33、化疗开始前先看牙医,做好清洁工作,如果有蛀牙、化脓、牙龈疾病或是假牙不合的问题先行处理,可以请教牙医化疗时刷牙或使用牙线时的注意事项。化疗时会比较容易蛀牙,牙医有时会建议使用一些氟化物加以预防。* 每餐饭后刷牙,使用软毛牙刷,刷牙时力度不要太大以免伤害牙龈。如果牙龈特别敏感,可以请教医护人员使用特殊的牙刷牙膏。* 牙刷使用完毕要注意清洁,并存放在干燥的处所。* 避免使用市面上盐分或酒精含量高的漱口水,需使用较为温和的漱口水。如果口腔中出现溃疡,需要告诉医护人员,以获得必要的医疗处理。如果溃疡疼痛或造成进食困难,可以考虑以下的方法:* 询问医师是否可以擦药或是使用止痛药* 选择冷却或是室温下的食

34、物,太烫或是温热的食物会刺激口腔咽喉造成疼痛* 选择柔软温和的食物,像冰淇淋、奶昔、婴儿食品、软的水果(例如香蕉、苹果泥)、马铃薯泥、麦片粥、蒸蛋或半熟煮蛋、果冻、布丁等,也可以将食物调理成泥状以利进食* 避免刺激性、酸性食物,如蕃茄、柑桔类水果及果汁(柳橙、葡萄柚、柠檬等);太辣或太咸的食物;粗糙或太干的食物,如生菜、土司等如果口腔干燥造成困扰或进食困难,可以考虑以下的方法:* 多摄取水分* 含小冰块、棒冰或是硬质无糖糖果,或是吃无糖口香糖* 使用奶油、高汤、酱汁等来湿润较为干燥的食物* 饼干等干燥食物食用时可以沾少许饮料* 选择柔软细碎的食物,如上述* 嘴唇干燥可以使用护唇膏8.腹泻:*少

35、量多餐*减少高纤维食物的摄取,而以低纤维食物代替,高纤维食物有时会导致腹痛腹泻。高纤维食物包括有全麦面包或生菜、豆类、核果类、玉米、新鲜水果及水果干等。低纤维食物则包括有白面包、白饭或面、熟香蕉、罐头或烹煮过的剥皮水果、蛋、马铃薯泥或去皮的烤马铃薯、蔬菜泥、去皮的鸡或火鸡、以及鱼类。*避免食用咖啡、茶、酒及甜食,不吃油炸、油腻以及辛辣的食物,这些食物的刺激性会导致腹痛腹泻。如果牛奶或乳制品会让腹泻情形恶化,也要避免食用。对消化不良、腹泻的病人可辅之以健脾养胃的食品,如意米仁、白扁豆、大枣等。*补充充足的水分,苹果汁、开水、薄茶、清汤、姜汁汽水等温和清澈的饮料是最好的选择。喝水时速度放慢,饮料温

36、度以室温为宜,饮用碳酸饮料前应该先放气。* 除非医师特别交代,可以多吃一些含钾的食物,因为腹泻可能导致钾离子流失,香蕉、橘子、马铃薯、杏桃类水果都是钾的良好来源。* 如果腹泻情形严重,可以请教医师是否需改吃流质饮食让肠胃休息,等腹泻症状较为改善时再加入低纤维食物。注意流质饮食并不能提供身体需要的所有营养,所以持续时间不宜超过3到5天。* 如果腹泻情形非常严重,可能需要静脉注射补充水分及养分。* 可在平常多吃莲子、荧实、炒意饮仁等食物如莲子粥、白术猪肚粥。9.便秘:* 多喝水可以帮助排便,温开水或热开水效果更好。* 食物多样化,清淡、易消化、富含营养的食物;忌食肥甘厚味、辛辣刺激之品。平时可多食

37、新鲜蔬菜、水果,适量增加富含纤维素的食物,如南瓜、红薯、豆芽、韭菜、蘑菇、西红柿等刺激肠蠕动,促进排便;适量进食有润肠通便作用的食物,如蜂蜜、芝麻、核桃等。* 根据病情,适量的运动可助肠胃运动,开始运动前记得先咨询医生意见。以医疗体操为主,可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。* (1)医疗体操:主要是增强腹肌及骨盆肌力量。练习方法:站位可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹背运动、踢腿运动和转体运动。仰卧位,可轮流抬起一条腿或同时抬起双腿,抬到40,稍停后再放下。两腿轮流屈伸模仿踏自行车运动。举双腿由内向外划圆圈以及仰卧起坐等。* (2)快步行走和慢跑:可促进肠管蠕动,有助于解除便秘。* (3)深长的腹式呼吸:呼吸时,膈肌活动的幅度较平时增加,能促进胃肠蠕动。* (4)腹部自我按摩:仰卧在床上,屈曲双膝,两手搓热后,左手平放在肚脐上,右手放在左手背上,以肚脐为中心,顺时针方向按揉。每天做23次,每次510分钟。* 可采用穴位疗法取大肠俞、小肠俞、天枢、肾俞、大椎等穴,采取合适的排便姿势等改善便秘。

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