临时性中心静脉留置管导管脱出的紧急处理方法是什么?.docx

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临时性中心静脉留置管导管脱出的紧急处理方法是什么?【答】临时性静脉导管因保留时间长,患者活动多,造成固定导管的缝线断开,或人体皮肤与异物(缝线)的排斥,使缝线脱离皮肤,或在透析过程中重力牵拉作用等导致导管滑脱。为防止导管脱出,应适当限制患者活动,换药、封管和透析时注意观察缝线是否断开、插管部位是否正常,一旦缝线脱落或断开应及时缝合固定好插管。(1)若导管有部分脱出:首先判断导管是否在血管内,如果导管前端仍在血管内,应标记脱出的刻度,在插管口无感染的情况下可进行严格消毒后重新固定,不可直接送回血管,固定好导管后,应每班认真交接,检查导管深度,并尽快过渡到永久通路。每次更换敷贴时应注意沿导管的方向向上揭去敷贴,以免将导管拨出。(2)如果导管前端已完全脱出血管外:应手指压迫局部止血,防止局部血肿形成或出血,患者在院外若导管全部脱出,要教会患者立即指压导管脱出口,再尽快到就近医院处理。(3)加强健康宣教:对患者及家属要对其进行个体化指导教育,强化带管生活的注意事项,给予心理护理,缓解患者的焦虑情绪。

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