乳房表皮囊肿外科诊疗.docx

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乳房表皮囊肿外科诊疗乳房表皮囊肿常见,与乳房皮脂腺囊肿不易区分,无明显的临床症状和体征。【病因】外伤时将表皮种植于真皮内。皮脂腺囊肿的鳞状上皮过度增生形成,及皮脂腺细胞萎缩后而形成。皮肤附件中较为原始的上皮细胞长出。【临床表现】在乳房皮肤表面可见隆起皮肤的肿物,多呈椭圆形,界限明显,不与深层组织粘连,一般情况下无明显临床症状。触诊时,可于皮下或皮内触及1个或数个较硬的,明显隆起的肿物,表皮无改变。如合并感染,局部皮肤红肿甚至化脓。【病理改变】(1)大体所见:囊肿为圆形或椭圆形肿物,灰白色,表面光滑,包膜完整。切面可见囊内充满灰色或灰白色豆腐渣样物,或银灰色鳞片状物,有时可见钙盐沉着。(2)镜下所见:囊壁由鳞状上皮所组成,最外层为基底层,依次向内,最内层为角化细胞层。囊内角化物HE染色为一致性粉红色物,有时可伴有异物巨细胞和胆同醇结晶。【治疗和预后】治疗原则同皮脂腺囊肿。手术切除后可获痊愈。手术时未能将囊壁完整切除,术后有复发的可能。

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