医院感染不良事件报告表.docx

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医院感染不良事件报告表1、报告人填写不良事件名称：简述发生时间、地点、经过、后果：报告人姓名根生科室报告人职务报口科至（或职称）2、科室感控小组填写不良事件类别：特殊医院感染职业暴露医院感染隐患口其他已给予的处理措施：记录人签名：记录日期：3、持续改进效果评价（院感科填写）评估日期评估结果或意见评估人签名