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1、L目的：1.1 正确的新生儿即刻处置与护理，以协助新生儿适应新环境。1.2 评估新生儿是否有危及生存能力之不良因素，并及时处置。2 .适用范围：刚出生之新生儿。3 .安全指引：3.1 保持呼吸道通畅，建立呼吸。3.1.1 胎儿娩出后，即刻用洗耳球洗尽口鼻分泌物。3.1.2 正确摆好新生儿姿势，以保持气道平直通畅。必要时用低压吸引器吸尽口鼻粘液。3.1.3 遇胎粪污染且活力不佳的新生儿迅速行气管插管。3.2 预防体热散失。3.2.1 预热新生儿辐射台。3.2.2 胎儿娩出后，用温毛巾迅速擦干新生儿的羊水，移除湿布单，做处理后立即置辐射台上3.3 评估：3.1, .1新生儿评估应在出生后立即开始,
2、于第1分钟及第5分钟的APgarSCOre评分,依呼吸.心跳.面色.肌张力,刺激等反应并记录。3.2, 2,如有异常立即通知医生,并按医嘱执行。1.4. 脐带护理：1.4.1 离脐根部上方Icm处,用气门芯结扎,碘酊消毒,75%酒精脱碘。1.4.2 用75%酒精棉签消毒时,由脐断面环形消毒。1.4.3 避免夹到皮肤。1.4.4 使用碘酊消毒时,防止溅到新生儿皮肤,以免烧伤。1.4.5 检查是否为二条动脉及一条静脉。1.5. 新生儿身体评估：351测量新生儿身长，体重，测量时应注意保护新生儿。1.5.1 检查外观有无胎记，畸形或其它异常，执行时注意保暖，避免新生儿体温下降。1.5.2 若有异常，
3、应立即通知医生并按医嘱处理。1.6. 新生儿身份正确识别：1.6.1 给新生儿带手圈，避免脱落。1.6.2 手圈书写正面写上产妇全名，反面写上新生儿性别并与接生者核对签名。1.6.3 盖上新生儿右脚印及母亲左大拇指印于新生儿记录单上。1.6.4 抱新生儿给母亲及家属确认，包括手圈上产妇姓名，婴儿性别，外观有无异常,并告知出生时间，身长，体重。1.7. 婴肌肤接触：1.7.1 协助母婴早期肌肤接触，并依新生儿需求吸吮母亲乳房。1.7.2 执行操作时必须注意新生儿保暖及安全。1.7.3 视情况安排家属陪伴，促进亲子互动及新生儿安全。1.8. 正确完成交班：1.8.1 与病房接班者共同核对新生儿病历
4、，小名牌,手圈,性别.交接后双方签名。1.8.2 接班者就快速作初步新生儿评估及外观检查。4 .注意事项：4.1. 工作人员.4.1.1 确实依步骤执行新生儿即刻护理及身份辨别。4.1.2 如评估产程有异常等情形,可事前通知小儿科医师待命。4.1.3 新生儿状况稳定时,予以协助母婴肌肤接触及吸吮乳房4.1.4 确实,完成各项新生儿记录。4.2. 环境.4.2.1 早产儿或较小的新生儿,须有产前先行提高产房的室温。4.3. 设备4.3.1 预热新生儿保暖台。4.3.2 新生儿置于新生儿保暖台时,须将护栏拉起。4.3.3 新生儿急救设备定期检查维修,确保能即使使用及功能良好。4.4. 病人家属4.
5、4.1 认真核对新生儿身份及手圈4.4.2 母婴肌肤接触及新生儿吸吮产妇乳房时,于旁协助,注意安全。4.5. 记录4.5.1 内容包括新生儿评分表,新生儿出生记录,新生儿护理等。4.5.2 评估产后母婴肌肤接触及互动,新生儿吸吮等情形,并作记录。.4.5.3 依主管机关规定完成新生儿通报,并给予出生证明。.5 .作业流程作业内容作业流程L胎儿娩出后常规清理呼吸道。2 .断脐后置新生儿于复苏台上，保暖，擦干,称重。3 .做新生儿健康检查，量身高，打新生儿右脚印，母亲左手印，带新生儿手圈，写上母亲全名，床号，及新生儿性别，体重。4 .出生后30分钟内协助母婴皮肤接触，注意新生儿保暖及母婴安全。5 .认真，真实地做好各项记录并签名。新生儿性别应与接生者共同核对后双签名.6 .常规新生儿护理。新生儿出生后2小时内在产房观察,半小时观察一次面色，呼吸，皮肤,脐部情况,2小时内做一次母乳喂养，并记录签名.7 .出生后2小时与母亲同回休养室，运送途中注意母婴安全。并与病房接班者共同核对新生儿性别及身份，认真交班并签名。
