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1、婚检的医学意见婚检医师通过对服务对象提出的具体问题进行解答、提供信息和交换意见后,帮助受检对象在知情的基础上作出适宜的决定。1 .未发现医学上不宜结婚的情形经婚前医学检查,未发现影响婚育的疾病或异常情况,并已接受婚前卫生指导和咨询者。2 .建议不宜结婚(1)直系血亲或三代以内的旁系血亲之间禁止通婚。所谓直系血亲指祖父母一父母一自己,自己一子女一孙子女等。三代以内的旁系血亲指与自己有同一祖父母或外祖父母的非直系血亲,如自己的叔、伯、姑,舅、姨、兄弟姐妹、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹等。亲属级别是按基本传递规律区别的。一级亲属指父母与亲生子女之间、同胞兄弟姐妹之间及异卵双生子之间,其基因有1/2可能相同
2、;二级亲属指一个人和他的祖父母、外祖父母、叔、伯、姑、舅、姨之间,其基因有1/4可能相同;三级亲属指一个人与其表(堂)兄弟姐妹之间及曾祖父母与曾孙子女之间,其基因有1/8可能相同。由于近亲婚配双方的基因来源于同一祖代,个体间容易携带相同的隐性致病基因,使隐性致病基因呈纯合子的概率加大,因此,近亲婚配容易出生有常染色体隐性遗传病的后代。据统计,在正常人身上,每人都带有56种常染色体隐性遗传病基因,近亲婚配明显提高了常染色体隐性遗传病的发病率。近亲婚配的后代,遗传病发生率比非近亲婚配后代高150倍,胎儿畸形率及胎婴儿死亡率也高3倍以上,低能儿出生率也明显升高。(2)一方或双方均患有重度、极重度智力
3、低下,不具有婚姻意识能力;重型精神病,在病情发作期有攻击危害行为的。3 .建议暂缓结婚指定传染病在传染期内,精神分裂症、躁狂抑郁性精神病或其他精神病患者在发作期间或其他医学上认为应暂缓结婚的疾病。可以矫治的生殖器官畸形,应先作矫治手术,然后结婚。对于可能会终生传染的不在发病期的传染病患者或病原体携带者,应向受检者说明情况,提出预防、治疗及采取其他医学措施的意见。若受检者坚持结婚,应充分尊重受检双方的意愿,注明“建议采取医学措施,尊重受检者意愿”。4.可以结婚,但不宜生育对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病或其他重要脏器疾病应“建议不宜生育”。如有下列情况之一者,不宜生育。(1)男女任何一方
4、患有严重的常染色体显性遗传病,无产前诊断条件者。(2)男女双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传病。(3)X连锁显性遗传病女性患者,所患疾病不能作产前诊断者。(4)男女任何一方患有严重的多基因遗传病,并为高发家系患者。(5)同源染色体易位携带者和复杂性染色体易位患者。(6)不属于上述范围的罕见严重遗传病,凡能致死或造成生活不能自理,且子女能直接发病,又不能治疗者,提供专家会诊决定。5 .可以结婚,可以生育旭需控制后代性别严重的X连锁隐性遗传病女性携带者与正常男性婚配,应作产前诊断,判定胎儿性别,保留女胎,选择流产男胎。X连锁显性遗传病男性患者与正常女性结婚后,保留男胎,选择流产女胎。6 .劝阻婚育危害生命的脏器严重代偿功能不全者,影响性功能的严重生殖器官缺陷,婚姻生育足以使婚配双方已患病症加重恶化者,则最好不要婚育。
