治疗脑卒中的常用方剂还有哪些.docx

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1、治疗脑卒中的常用方剂还有哪些(1)山龙血藤汤:生地黄10克,女贞子10克,山茱萸10克,牛膝10克,川茸10克,红花10克,当归10克,地龙10克,山楂15克,桑寄生20克,鸡血藤20克。水煎取药汁。每日1剂,分2次服。阴虚津亏加石斛15克,麦冬10克,葛根10克,痰浊阻窍加鲜竹沥60克,石菖蒲10克,远志6克,眩晕血压高加钩藤30克,杭白菊10克,黄苓10克;偏身肿胀,加黄芭1530克,茯苓15克,肢体活动屈伸见灵活加路路通、丝瓜络各10克,或稀签草20克。具有滋补肝肾,活血通络的功效。主治脑卒中恢复期。(2)中风回春灵:熟地黄20克,山茱萸、巴戟天、肉茯蓉、石斛各15克,石菖蒲、郁金各12

2、克,远志、茯苓、五味子各15克,僵蚕、制全蝎各10克,胆南星、天竺黄各12克。水煎取药汁。每日1剂,分2次服。6周为1个疗程。具有祛风化痰,开窍通络的功效。主治脑卒中后遗症。(3)三虫一藤汤:黄芭45-80克,当归18克,川茸15克,桃仁15克,红花15克,制全蝎12克,地龙15克,制水蛭9克,郁金12克,丹参24克,川贝母9克,鸡血藤30克,桑枝15克。水煎取药汁。每日1剂,分2次服。具有益气活血,化痰通络的功效。主治脑卒中后遗症。(4)仙龙寄生方:生黄芭12-30克,当归12克,桑寄生30克,地龙12克,稀签草12克,鸡血藤15克,威灵仙12克,竹茹12克,木瓜12克,橘红9克,川茸3克,

3、白花蛇12条。水煎取药汁。每日1剂,分2次服。具有益气养血,活血通络,佐以化痰的功效。主治脑卒中后遗症。(5)参芭活血汤:黄芭60120克,白参5克,丹参2030克,三七1020克,当归1530克,赤芍1020克,水蛭15-20克,甘草6克。每日1剂,分2次服。水煎取药汁。具有补气活血,破血除瘀的功效。主治脑卒中后遗症。(6)补阳还五汤加减方:黄芭30-60克,桃仁10克,红花10克,川茸10克,赤芍10克,地龙10克。水煎取药汁。每日1剂,分2次服。具有益气养血,祛风通络的功效。主治脑卒中在恢复期及后遗症期的气虚血瘀型。(7)茯连温胆汤:黄芭30克,黄连12克,半夏15克,茯苓10克,陈皮1

4、2克,枳实10克,胆南星10克,竹茹10克,郁金12克,厚朴10克,菖蒲30克。水煎取药汁。每日1剂,分2次服。兼有烦躁不安加莲子心5克,桅子12克以清心除烦;兼有大便秘结加大黄6克以泻下通便;兼有肢体胀痛加泽兰30克,防己10克以清热利湿通络,活血消肿。具有清热化痰祛瘀,调气通络的功效。主治脑卒中恢复期之痰热痹阻,络脉空虚者。(8)三黄补阳还五汤:黄芭30克,当归尾9克,红花9克,桃仁9克,干地龙12克,石菖蒲9克,炙远志5克,炒赤芍9克,全瓜萎20克,天竺黄9克,川黄连3克,生大黄(后下)12克,丹参15克。水煎取药汁。每日1剂,分2次服。具有益气活血,化痰祛瘀通络的功效。主治重度脑出血,

5、稳定恢复期。(9)活血通脉汤:黄芭30-60克,当归20克,丹参30克,葛根15克,地龙12克,赤芍10克,川苜10克,石菖蒲10克。水煎取药汁。每日1剂,分2次服。具有活血化瘀,益气通脉的功效。主治脑梗死恢复期。(10)益元活血汤:生黄芭1530克,石斛15克,丹参15克,麦冬10克,当归10克,鸡血藤10克,红花10克,地龙10克,威灵仙10克,赤芍10克,川苜6克。水煎取药汁。每日1剂,分2次服。偏于气虚者加党参,黄茂增至60克。具有益气养阴,活血通络的功效。主治恢复期脑梗死。(11)活瘀复遂汤:桑枝3040克,红花、桃仁、半夏、赤芍、地龙各10克,皂角刺、土鳖虫各69克,橘红12克,茯

6、苓、续断、怀牛膝各15克,制娱蚣6克,钩藤30克,炙穿山甲9克。水煎取药汁。每日1剂,分2次服。具有活血化瘀,通经活络的功效。主治脑卒中恢复期半身不遂者。(12)愈风汤:生黄芭5060克,丹参3040克,当归15克,川茸10克,桃仁10克,赤芍10克,牡丹皮10克,牛膝15克,红花6克,血竭5克,地龙20克,鸡血藤30克,泽兰30克。上药加水600毫升,煎服250克,第2、第3煎各加水500毫升,煎取药汁各250毫升,3次药汁混合后装入暖瓶内为1日量,分68次服,15天为1个疗程。每日1剂,分2次服。出血性脑血管疾病加黄苓15克,炒桅子20克,茜草15克,缺血性脑血管疾病加党参30-50克;肝

7、阳上亢头痛加天麻10克,石决明(先煎)30克;口眼喝斜者加白附子10克,制全蝎10克:痰盛者加胆南星10克,半夏10克;心烦失眠加珍珠母(先煎)30克,酸枣仁15克,大便秘结者加大黄(后下)10克;患侧手足肿甚后加茯苓皮30克,蕙及仁30克。具有益气活血,化瘀通络的功效。主治脑卒中后遗症。(13)茜芍涤痰汤:姜半夏10克,橘红10克,茯苓10克,枳实10克,竹茹10克,胆南星5克,石菖蒲5克,制全蝎5克,怀牛膝10克,桑寄生10克,酒白芍10克,生地黄10克,茜草10克,甘草5克。水煎取药汁。每日1剂,分2次服。具有涤痰导滞,活血通络的功效。主治脑卒中后遗症之痰浊阻滞,血瘀脉络。(14)益气活

8、血汤:当归60-90克,川茸920克,黄芭15克,赤芍1015克,制水蛭69克,甘草5克。水煎取药汁。每日1剂,分2次服。具有益气活血的功效。主治脑卒中后遗症。(15)补肾养血通络方:黄芭50克,党参20克,当归20克,生地黄20克,桑寄生20克,续断20克,狗脊20克,杜仲15克,枸杞子20克,牛膝20克,穿山龙25克,地龙20克,鸡血藤50克,丹参25克,焦山楂20克,甘草10克。水煎取药汁。每日1剂,分2次服。具有益气补肾,养血通络的功效。主治脑卒中后遗症。(16)养血强筋煎:山药25克,何首乌25克,枸杞子20克,怀牛膝20克,当归20克,生地黄20克,川续断20克,桑寄生20克,杜仲

9、15克,黄芭50克,党参25克,炙甘草15克。水煎取药汁。每日1剂,分2次服。具有补肾填精,强筋壮骨的功效。主治脑卒中后遗症。(17)生脉汤:生黄芭40克,白参、酒大黄、川茸、当归尾各10克,白芍12克,制水蛭8克。水煎2次,每次煎200300克,早晚各服1次,20天为1个疗程。具有益气活血,舒经通络的功效。主治脑卒中后遗症。(18)五虎追风散:天麻10克,胆南星10克,僵蚕15克,制娱蚣1条,制全蝎6克,水蛭20克,地龙30克,穿山甲15克,炙黄芭60克,鸡血藤50克。水煎取药汁。每日1剂,分2次服。具有补虚、开窍、祛风、破瘀、通脉的功效。主治脑卒中后遗症。(19)柴牡三角汤:北柴胡912克

10、,生牡蛎3040克,山羊角15-30克,水牛角15-24克,鹿角10克。水煎服。当脑出血尚未完全停止前,除遵守医嘱保持安静外,如见头面潮红,意识模糊者,可加用赭石15克;干生地黄15克,芭麻根10克。口噤不能服药者,可用鼻饲。当脑出血已经停止,仍须防其络创复裂,加用女贞子10克,墨旱莲10克,仙鹤草15克。云南白药亦可用。脑卒中后,血压仍偏高,头痛、头晕,泛恶,拘急者,可加用石决明30克,赭石15克,干地龙9克,生牛膝9克。脑卒中后,口眼喝斜、语言骞涩,半身不遂者,可加用明天麻9克,僵蚕9克,决明子9克,荒蔚子9克,郁金9克,菖蒲9克,钩藤12克,制全蝎4克。脑卒中后,痰涎堕滞,时时搐搦,咳利

11、不爽者,可加用陈胆南星6克,天竺黄9克,郁李仁9克,瓜萎9克,淡竹沥(冲服)1支;大便闭结不下者,可加用生川大黄(后下)9克,以得下为度。脑卒中后余热不退,或有感染,汗出热不解,口干舌绛者,可加用土茯苓30克,忍冬藤24克,连翘9克,白薇9克,牡丹皮9克,桅子9克,合欢皮2030克。(20)镇肝熄风汤:怀牛膝30克,生赭石30克,生龙骨15克,生牡蛎15克,生龟甲15克,生白芍15克,玄参15克,天冬15克,川楝子6克,生麦芽6克,茵陈6克,甘草5克。水煎服。适用于脑卒中苏醒后仍未脱险,或脑卒中苏醒后肢体废痿、偏枯者。(21)加减温胆汤:陈皮10克,茯苓15克,法半夏、枳实各12克,竹茹、石菖

12、蒲各10克,甘草5克。每日1剂,水煎服。适用于脑卒中急性期,患者以半身不遂、口舌喝斜、语言不利或偏身麻木为主症,伴见胸闷痰多、喉中痰鸣,舌淡胖,苔腻或厚,脉弦滑。(22)桃核承气汤:桃仁12克,桂枝6克,大黄12克,炙甘草6克,芒硝(化水冲服)6克。每日1剂,水煎服。适用于蛛网膜下腔出血等。(23)三生饮:胆南星15克,川乌6克,生附子6个,木香5克。每日1剂,水煎服。适用于脑卒中不省人事,痰涎壅盛,言语骞涩,四肢厥冷,或口眼喝斜,或半身不遂,舌白,脉象沉状。(24)补阳还五加味方:黄芭50克,当归、赤芍、川茸各10克,生蒲黄20克,桃仁、红花、地龙各5克。口眼喝斜者加白附子10克,僵蚕、全蝎

13、各5克;舌强言骞者加远志、郁金、石菖蒲各10克;素体阳虚,四肢不温者加附片、桂枝各10克;恶心纳呆、舌苔厚腻者加法半夏、陈皮、白豆蔻各10克,蕾香20克;头痛、头晕,口苦咽干、舌红苔黄,脉获数有力者,加白芍、生地黄、赭石、石决明各20克;头晕甚者加钩藤15克,天麻、白菊花各10克;大便干燥者加大黄10克,火麻仁30克。每日1剂,水煎,分2次服。适用于脑梗死。(25)益气活血汤:滇三七3克,黄芭30克,当归、赤芍、丹参、鸡血藤各15克,桃仁、红花、泽兰、地龙各10克,甘草3克,炮山甲、川茸各6克。头痛头胀,目眩者加天麻10克,白疾藜15克;神识呆滞,言语骞涩不利者加石菖蒲、郁金、远志各10克;口

14、眼喝斜者加白附子、胆南星各10克;肢体偏废无力者加桂枝、续断、牛膝各10克;失眠多梦心烦者加桅子仁10克,珍珠母、酸枣仁各30克;患侧肢冷而肿者,加附片、茯苓各15克,慧茂仁30克。每日1剂,水煎分2次服,15天为1个疗程。适用于急性脑梗死。(26)茸芭丹参饮:川茸1530克,生黄芭4060克,丹参3050克,当归1520克,地龙、红花、桃仁各10克。有意识障碍者加石菖蒲、远志、麝香;有头晕者加天麻、石决明、杭白菊;痰盛者加胆南星、鲜竹沥、半夏、天竺黄;口眼喝斜者加白附子、僵蚕、全蝎、娱蚣;气郁者加郁金、制香附;便秘者加火麻仁、瓜萎仁;头痛者加白芷、白菠藜;肌肉无力者加桑寄生、千年健。水煎服,

15、每日1剂,1个月为1个疗程。适用于脑梗死。(27)醒脑活血汤:丹参30克,石菖蒲、郁金、胆南星、桂枝、红花、桃仁、水蛭、稀签草各10克,刘寄奴、葛根各15克,益智仁12克。每日1剂,水煎服。适用于脑梗死恢复期。(28)加味龄羊钩藤汤:羚羊角粉(冲服)、制全蝎、生白芍、三七、菊花各9克,钩藤、天麻、川贝母、茯神、地龙各12克,鲜竹茹、鲜生地黄、赭石各15克,生甘草6克,水牛角片(尖部)50克。每剂药水煎2次。先文火将鲜竹茹、水牛角片煎沸10分钟,再把余药(除钩藤、羚羊角粉)放入煎沸10分钟,再放入钩藤煎沸10分钟,用纱布滤出药液冲羚羊角粉服。药渣再放适量水复煎沸15分钟,隔6小时后服。尽早服药,

16、急性期特别是昏迷患者不能口服时可鼻饲,如合并消化道出血时药液一定凉后服。急性期病情严重时应每天2剂药煎4次服,每6小时服药或鼻饲1次,10天为1个疗程。当病情稳定后改为每天1剂药煎2次服。恢复期应尽早用上述煎服后的药渣,加桑枝、石菖蒲各150克煎水搽洗患肢,同时被动加强患肢功能锻炼。适用于出血性脑卒中。(29)脑出血方:生龙骨、生牡蛎各30克,赭石10克,钩藤15克,菊花6克,白芍12克,玄参15克,龟甲20克,川牛膝12克,川楝子10克,胆南星10克,当归12克,石决明20克,丹参30克,大黄6克,芒硝(冲服)20克。水煎灌服或鼻饲。适用于阳亢型急性脑出血,表现为剧烈头痛,呕吐,昏迷不省人事,牙关紧闭,两手握固,半身不遂,肢体拘急,面赤身热,鼻鼾气粗,口臭,烦躁不宁,大便秘结,舌质红或暗红,苔黄腻而干,脉滑而数或洪大。(30)凉血醒脑熄风汤:羚羊角粉(冲服)2克,益母草、茯苓、茜草各20克,葛根30克,石菖蒲、钩藤、当归、生地黄、白芍各15克,菊花、胆南星、大黄各10克,竹茹5克。每日1剂,2次煎煮,滤取汁600毫升,分3次灌服或鼻饲。适用于脑出血急性期(病后15天内)。临床多见昏不知人,或烦闷躁扰,肢体瘫痪,面红气粗,痰声如曳锯,头痛、头晕,或项强抽搐,恶心、呕吐,舌苔黄腻,脉弦滑。

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