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管道吹扫/清洗检验记录工程名称:单元名称:系统名称系统编号检查项目与要求检查结果管道耐压试验合格不参与吹扫/清洗的安全附件及仪表等已隔离或拆除管道系统的阀门己全部开启不锈钢管道用水符合规范要求管道编号材质操作介质吹扫介质清洗介质检验方法及结论:建设/监理单位总承包单位施工单位专业工程师:日期:年月日专业工程师:日期:年月日专业工程师:质量检查员:记录人:日期:年月日