脑卒中后顽固性呃逆如何使用氯丙嗪.docx

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1、脑卒中后顽固性呃逆如何使用氯丙嗪氯丙嗪也叫冬眠灵,属二甲胺族吩喂嗪类药物,镇静作用明显,可产生较强的抗胆碱作用及中度的锥体外系症状;止吐作用较强,可制止多种原因引起的呕吐;为抗精神病药的代表药物,小剂量可作为镇吐药使用。氯丙嗪常见的不良反应有口干、上腹部不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。可以出现一些神经系统的表现,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。氯丙嗪可引起溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经等,主要是因为血浆中泌乳素浓度增加造成的。氯丙嗪可引起中毒性肝损害或黄疸。氯丙嗪可引起直立性低血压、心悸,心电图检查时可以有改变。氯丙嗪比较少见的不良反应有骨髓抑制、

2、癫痛、过敏性皮疹或剥脱性皮炎。如果出现迟发性运动障碍,应停用所有的抗精神病药。出现过敏性皮疹时应立即停药并就诊。如果出现直立性低血压应卧床,必要时可静脉滴注去甲肾上腺素,但禁用肾上腺素。总之,出现其他不良反应时,应马上就诊咨询医生,必要时减药或停用。服用过程中应该定期检查肝功能与白细胞数目,用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。氯丙嗪过量时会出现一系列中毒症状,表现为:表情淡漠、烦躁不安、吵闹不停、昏睡,严重时可出现昏迷。心悸,四肢发冷,血压下降,直立性低血压,持续性低血压休克,并可导致房室传导阻滞及室性期前收缩甚至心搏骤停。肢体活动障碍。一旦出现药物过量的表现时,可以立即刺激咽部进行催吐。但是因为氯丙嗪本身就具有较强的止吐作用,所以用催吐药效果不好。应该马上到医院进行抢救,由医生采用洗胃、输液等方法促进利尿和毒物的排泄。

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