成年人履约记录.docx

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(成年人履约记录)履约服务记录服务时间:XX年8月5日服务机构:乡镇卫生院(社区卫生服务中心)口村卫生室(社区卫生服务站)0服务方式:接诊服务口上门服务口电话服务口其它口付费形式:免费口自费口服务内容:健康检查服务记录:无既往病史,无过敏史,每天抽烟约现支,爱吃感的。查体:身高L75米,体重鼠公斤,体质指数型,视力右眼L旦左眼L2血压11878mml血糖5.2molL,心肺听诊未发现异常,腹部触诊无异常。处理意见:1、戒烟或逐步减少吸烟量,尽量改变爱吃咸的饮食习惯。2、加强锻炼,合理搭配荤素饮食,控制体重。3、如身体不适及时就诊。医生签字:XX居民签字:XX填写说明:1 .服务内容:按具体服务内容填写。2 .服务记录:填写临床症状、相关检查数值等记录。3 .处理意见:用药、治疗、健康指导、干预措施、转诊等。

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