首营医疗器械品种审批表精选.docx

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首营医疗器械品种审批表填表单位：表1产品名称规格、型号注册证号质量标准储存条件有效期医疗器械生产企业名称许可证号联系电话移动电话：固定电话：医疗器械经营企业名称许可证号联系电话移动电话：固定电话负责人意见负责人签字：日期：附：医疗器械生产（经营）企业许可证、营业执照、医疗器械产品注册证、产品标准、出厂检验报告、委托书等。