医院造血干细胞移植病房医院感染管理及消毒隔离制度.docx

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1、医院造血干细胞移植病房医院感染管理及消毒隔离制度一、造血干细胞移植病房为避免交叉感染:工作人员、患者、物品三条路线互不交叉。1、工作人员路线:设更鞋、更衣室,更衣后进入清洁走廊前为过渡带,清洁走廊的洁净度低于内走廊。内走廊设层流病室及工作人员入层流层的洗漱消毒室、治疗室。2、病人路线:病人换鞋后,进入清洁走廊,再次换鞋进入内走廊,外走廊供病人家属探望病人用,设双层玻璃窗,家属可以直接探望病人,并设有对讲机,供病人和家属交流。3、物品进入路线:所有物品如小包器械、敷料、单据、药品等经传递窗紫外线照射消毒后方可进入内走廊。二、病房空调为独立系统,采用高效过滤器的三级净化、顶棚设送风口过滤后的空气,

2、呈层流状吹出。沿地面墙设排风口,使室内形成正压。三、患者入洁净室前一周要彻底打扫层流病室内的卫生,先擦顶棚和墙壁,用2000mgL有效氯擦洗,包括窗台、壁柜等。室内设备要全部擦洗不留死角。床垫要先擦反面,然后擦正面,有条件的用大单包裹三层,经环氧乙烷消毒,更为彻底。室内其他物品如各种用物及医疗设施,地面等都要认真仔细地擦拭,然后用lgm3的过氧乙酸溶液熏蒸,再用紫外线照射Ih,最后对空气进行监测,3次细菌培养均VloCfilm3方为合格。室内设备、物品表面消毒效果也要进行监测,3次细菌培养均V3cfucm3后,病人方可以住。四、纸张、病历记录、化验单等单据要经传递窗内的紫外线照射消毒后方可进入

3、洁净室内。患者所用一切物品应行压力蒸气灭菌、不能用压力蒸气菌的物品,应以环氧乙烷灭菌后,方可进入层流室。五、工作人员进入病区时作如下处理:1、换消毒拖鞋、洗手、戴无菌帽子、口罩、穿上无菌手术衣裤再换鞋,用0.5%碘伏溶液擦洗双手后进入洁净走廊。2、用无菌杯倒漱口溶液反复清洁漱口,用无菌棉签蘸1:2000洗必泰溶液涂擦双外耳道,用无菌棉签蘸1:2000洗必泰溶液擦双鼻腔、用眼药水点眼。3、洗手:先用肥皂洗,用清水冲洗干净再用纱布蘸上消毒液擦手,顺序为手指、掌、手背、手腕。穿无菌袜套后再进入缓冲间。用05%碘伏溶液擦手后穿无菌隔离衣,戴上无菌手套方可进入层流室内直接护理病人。六、患者入洁净室当天要

4、剪指甲、剃去头发、阴毛、腋毛、清洁洗澡,然后药浴。药浴液配制成1:2000的洗必泰溶液,工作人员帮助药浴时,应穿无菌衣裤、戴无菌帽、口罩、手套。药浴20min后用无菌毛巾擦干,穿上无菌衣裤、戴无菌口罩、帽子,换上无菌拖鞋,进入无菌层流内。七、患者用眼药水交替点眼,每日4次,用药膏涂抹鼻腔,每日4次,用75%酒精擦外耳道,每日4次。每次进食后及早晚用漱口溶液漱口。注射前要用05%的碘伏对注射部位消毒两遍。注射部位的皮肤消毒要严格认真。病人的洗漱用物每日要用压力蒸气灭菌一次。注意皮肤清洁,每日用1:2000洗必泰溶液擦洗一次,平时洗手、洗脸也要用洗必泰溶液。八、做熟的饭菜需经微波炉消毒5-10min后方可送给病人进餐。患者食前要先用1:2000洗必泰溶液擦手,然后再进餐,患者饮食单独配制,以高蛋白,高热量、高维生素、清淡易消化的饮食为主。九、便盆用消毒的塑料薄膜垫在上面,便后将塑料膜扎起来,拿出处理。便后用洗必泰或碘伏液洗手、洗肛门周围并用1:2000洗必泰坐浴,取药膏涂肛门,以防肛门处微小的破损引起肛周感染。十、工作人员咽部、手、层流屋内物体表面及室内空气、微生物监测每月一次。

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