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被资助老师申请表姓名性别民族身份证号码所在学校出生日期年月日属相毕业学校专业任教课目及班级教师资格证口有口无心愿住房情况财产概况（耕地牲畜电器等）家庭住址联系电话家庭主要成员情况及经济收入来源姓名关系/称呼出生年份职业/外出打工健康状况经济收入个人及家庭情况（申请资助的理由）工作经历主要成绩（获奖情况）以上资料是否愿意在网络上公开？是口否签名：学校意见（章）乡政府或教育部门意见成长之树意见填表日期：年月日
