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调解员申请表姓名性别民族照片出生年月参加工作时间政治面目学历职称毕业院校及专业职务现工作单位申报类别工程造价法律口职业资格注册证书编号联系电话通讯地址业务技术专长工作简历工作业绩本人意见本人自愿申请成为中国建设工程造价管理协会工程造价纠纷调解工作委员会的调解员，并承诺向工作委员会提交的各项资料和所作陈述属实。如有虚假或不真实之处，本人承担由此引起的一切法律后果。申报人签字：年月日单位意见单位盖章：推荐意见年月日备注填表说明：1 .请将“申报行业”前“口”涂仅限报一个行业。2 .“工程技术”包括工程设计、施工、监理等。3 .请简要描述业务技术专长，字数控制在百字内，以备调解员名册使用。4 .“推荐意见”一栏，由省级造价管理协会、专业工作委员会推荐填写推荐意见；申请人自荐的，可在此栏填写向调解委员会推荐的案件情况。5 .本人系仲裁机构仲裁员的，请在备注中注明仲裁机构名称、聘期，并提供相关证明资料；所在单位列入人民法院、仲裁机构建设工程造价司法鉴定机构名录库的，请在备注中注明人民法院、仲裁机构名称。
