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1、附件【四】重疾绿通的疾病列表附：疾病列表1肺癌31十二指肠癌2胃癌32子宫内膜癌3肝癌33滤泡癌4肾癌34肠癌5骨癌35喉癌6眼癌36恶性软组织癌7脑瘤37髓样癌8口腔癌38脊柱转移性肿瘤9卵巢癌39骨髓增生异常综合征10胰腺癌40乳头状癌11鼻咽癌41腮腺癌12乳腺癌42皮肤癌（非黑色素瘤）13宫颈癌43声带癌14结直肠癌44肉瘤15膀胱癌45腹主动脉瘤16食管癌46骨肿瘤17胆囊癌47软组织肿瘤18白血病48肾上腺腺瘤19淋巴癌49神经内分泌肿瘤20睾丸癌50骨髓纤维变性21前列腺癌51良性脑肿瘤22甲状腺癌52脑动脉瘤23黑色素瘤53霍奇金病24多发性骨髓瘤54嗜辂细胞瘤25神经母细胞瘤
2、55嗜酸性肉芽肿26非霍奇金淋巴瘤56脊柱肿瘤27子宫癌57严重头部创伤28阴道癌58颅内动脉瘤血管内治疗29主动脉瘤59骨脆症30肾上腺癌60肾功能衰竭61主要器官移植c62中度脑损伤c63多发性硬化症c64囊性纤维化c65原发性恻索硬化c“系统性红斑狼疮一IH型或以上66c狼疮性肾炎67植物人状态s68双耳失聪g69双目失明g70深度昏迷71瘫痪K72严重阿尔茨海默病M73全身性重症肌无力1(74严重慢性呼吸功能衰竭1(75严重原发性硬化性胆管炎1(76威尔逊氏病i(77脊髓性肌萎缩K78肾髓质囊肿病K79终末期肝病K80心脏瓣膜病181充血性心力衰竭U82帕金森氏症83艾滋病/HIV11
3、84埃博拉1J85进行性肌萎缩症86脑动静脉畸形I187肌萎缩侧索硬化症H88高血压性心脏病oq心脏移植111190心脏瓣膜手术12H严重原发性心肌病)2先天性心脏病)3严重冠心病M急性心肌梗塞)5冠状动脉搭桥术C主动脉手术16)7脑中风后遗症)8脑炎后遗症或脑膜炎后遗症9严重脑损伤)0严重运动神经元病急性或亚急性重症肝炎)2严重慢性狂发性胰腺炎)3慢性肝功能衰竭失代偿期)4严重帕金森病)5重大器官移植术或造血干细胞移植术)6语言能力丧失)7严重脊髓灰质炎)8肺动脉高压)9严重溃疡性结肠炎IO严重类风湿性关节炎1强直性脊柱炎；2髅关节缺血性坏死3 进行性核上麻痹(斯蒂尔病)4 MEN(多发性内
4、分泌腺肿瘤综合征)5 重性急症型肝炎6 扩张型心肌病7 心脏起博器8 脊柱脓肿9 组织细胞增生症X10 克雅氏病重大疾病的种类和定义恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断属于世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-Io）的恶性肿瘤范畴。上急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：（一）典型临床表现，例如急性胸痛等；（二）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；（三）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变
5、化；（四）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。上脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：（一）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；（二）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；（三）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。（六项基本日常生活活动：（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣：（2）移动：自己从一个房间到另一个房间；（3）行动：自己上下床或上下轮椅；（4）如厕：自己控制进行大小便；（5）进食：自己从已准备好的碗或
6、碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。）4.重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。上冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。但冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围。义终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）指双肾功能慢性不可逆性衰竭
7、，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。上急性或亚急性重症肝炎指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：（一）重度黄疸或黄疸迅速加重；（二）肝性脑病；（三）B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；（四）肝功能指标进行性恶化。J良性脑肿瘤指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRD或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：（一）实际实施了开颅进行的
8、脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；（二）实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。但脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围。上慢性肝功能衰竭失代偿期指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件：（一）持续性黄疸；（二）腹水：三）肝性脑病；（四）充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。但因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围。上脑炎后遗症或脑膜炎后遗症指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：（一）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；（二）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；（三）自主生活能力完全丧失，无法独
9、立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。X深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级（GlaSgOWcomascale）结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。但因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围。J.双耳失聪指被保险人在3周岁之后（含3周岁）因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失，在5（X）赫兹、100o赫兹和2（X）0赫兹语音频率下，平均听阈大于90分贝，且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。（永久不可逆：指自疾病确诊或意外伤害发生之日起，经过积极治疗180天后，仍
10、无法通过现有医疗手段恢复。）但导致双耳失聪的疾病或意外伤害发生在被保险人3周岁之前的，不在保障范围。J.双目失明指被保险人在3周岁之后（含3周岁）因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失，双眼中较好眼须满足下列至少一项条件：（一）眼球缺失或摘除；（二）矫正视力低于0.02（采用国际标准视力表，如果使用其它视力表应进行换算）；（三）视野半径小于5度。但导致双目失明的疾病或意外伤害发生在被保险人3周岁之前的，不在保障范围。上瘫痪指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。（肢体机能永久完全丧失：指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或
11、不能随意识活动。）心脏瓣膜手术指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。X严重阿尔茨海默病指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退，其日常生活必须持续受到他人监护。须由头颅断层扫描（CT）.核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，且自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。但神经官能症和精神疾病不在保障范围。上严重脑损伤指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正
12、电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍，指脑损伤180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：（一）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；（二）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失：（三）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。上严重帕金森病是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件:（一）药物治疗无法控制病情；（二）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。但继发性帕金森综合征不在保障范围。4严重原发性肺动脉高压指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致的慢性疾病，
13、已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级，且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg0上严重运动神经元病是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。J语言能力丧失指被保险人在3周岁之后（含3周岁）因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力，经过积极治疗至少12个月（声带完全切除不受此时间限制），仍无法通过现有医疗手段恢复。但以下不在保障范围：1 .精神心理因素所致的语言能力丧失；2 .导致被保险人
14、语言能力丧失的疾病或意外伤害发生在被保险人3周岁之前的。X主动脉手术指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。但动脉内血管成形术不在保障范围。J严重多发性硬化多发性硬化为中枢神经系统白质多灶性脱髓鞘病变，病变有时累及灰质。多发性硬化必须明确诊断并由核磁共振（MRl）等影像学检验证实，而且已经造成永久的神经系统功能损害，导致被保险人持续180天无法独立完成下列基本日常生活活动至少任意之一：（一）移动：自己从一个房间到另一个房间；（二）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中。严重冠心病指
15、根据冠状动脉造影检查结果确诊的三支主要血管（左冠状动脉主干、右冠状动脉、前降支、左旋支中的任意三支）严重狭窄性病变（至少一支血管管腔直径减少75%以上和其他两支血管管腔直径减少60%以上）。但前降支、左旋支及右冠状动脉的分支血管的狭窄不作为本定义的衡量指标。上严重类风湿性关节炎类风湿性关节炎为广泛分布的慢性进行性多关节病变，表现为关节严重变形，侵犯至少三个主要关节或关节组（如:双手（多手指）关节、双足（多足趾）关节、双腕关节、双膝关节和双髅关节）,类风湿性关节炎必须明确诊断并且已经达到类风湿性关节炎功能分级IV级的永久不可逆性关节功能障碍（生活不能自理，且丧失工作能力）并须满足下列全部条件：（
16、一）晨僵；（二）对称性关节炎；（三）类风湿性皮下结节：（四）类风湿因子滴度升高；（五）X线显示严重的关节（软骨和骨）破坏和关节畸形。系统性红斑狼疮一一III型或以上狼疮性肾炎是指由于病理性自身抗体和免疫复合物的沉积破坏了血管和细胞而导致的多系统损害的一种自体免疫性疾病。主合同所指的系统性红斑狼疮仅限于累及肾脏（经肾脏病理检查或临床确诊，并符合下列世界卫生组织（WHO）诊断标准定义III型至V型狼疮性肾炎）的系统性红斑狼疮。但其他类型的红斑性狼疮,如盘状狼疮,仅累及血液及关节等其他系统的系统性红斑狼疮不在保障范围。世界卫生组织（WHO）狼疮性肾炎分型：I型（微小病变型）镜下阴性，尿液正常；H型（
17、系膜病变型）中度蛋白尿，偶有尿沉渣改变：In型（局灶及节段增生型）蛋白尿，尿沉渣改变；IV型（弥漫增生型）急性肾炎伴有尿沉渣改变及/或肾病综合征：V型（膜型）肾病综合征或重度蛋白尿。,严重慢性呼吸功能衰竭慢性肺部疾病导致永久不可逆性的慢性呼吸功能衰竭，必须由呼吸专科医师确认并符合下列所有条件：（一）肺功能测试其FEVl持续低于0.75升；（二）病人缺氧必须广泛而持续地进行输氧治疗；200UL:（三）出现继发性胆汁性肝硬化和门静脉高压O但因肿瘤或胆管损伤等继发性的硬化性胆管炎不在保障范围。4.严重脊髓灰质炎脊髓灰质炎是由于脊髓灰质炎病毒感染所致的瘫痪性疾病，临床表现为运动功能损害或呼吸无力。脊髓
18、灰质炎必须明确诊断，且需提供脊髓灰质炎病毒检查的证据（如粪便或脑脊液检查，血液中抗体检查）。主合同仅对脊髓灰质炎造成的神经系统功能损害导致被保险人一肢或一肢以上肢体机能永久完全丧失的情况承担保险责任。但未导致前述肢体瘫痪者及其它原因导致的瘫痪不在保障范围。J植物人状态指经神经科专科医师确诊，大脑皮质全面坏死，意识完全丧失，但脑干及脑干以下中枢神经功能仍保持完好，且此情况持续一个月或以上。但由于酗酒或滥用药物所致的植物人状态不在保障范围。4克雅氏病（CJD、人类疯牛病）CJD是一种传染性海绵状脑病，临床表现为快速进行性痴呆、肌阵挛和特征性脑电图变化。本病须经三级医院的专科医生根据WHo诊断标准明
19、确诊断，并且被保险人自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。但CJD疑似病例不在保障范围。上因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染被保险人在其常规职业工作过程中遭遇外伤,或职业需要处理血液或其它体液时感染上人类免疫缺陷病毒（HlV）。必须满足下列全部条件：（一）感染必须是在被保险人正在从事其职业工作中发生，该职业必须属于下列限定职业范围内的职业：（二）血清转化必须出现在事故发生后的6个月以内：（三）必须提供被保险人在所报事故发生后的5天以内进行的检查报告，该报告必须显示被保险人血液人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性和/或人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阴性；
20、（四）必须在事故发生后的12个月内证实被保险人体内存在人类免疫缺陷病毒（HIV）或人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体。限定职业：医生和牙科医生、护士、医院化验室工作人员、医院护工、医生助理和牙医助理、救护车工作人员、助产士、消防队员、警察、狱警。J夹层主动脉瘤指主动脉的内膜破裂导致血液流入主动脉壁中形成夹层动脉瘤。在本定义中，主动脉指胸主动脉及腹主动脉而非其旁支。诊断必须由专科医生及检验结果证实，检验包括电脑扫描，磁共振扫描及磁共振血管造影或心导管检查的证明，并有必要进行紧急修补手术。上慢性复发性胰腺炎有腹痛等典型症状的胰腺炎反复发作超过三次以上，导致胰腺进行性破坏，并导致胰腺功能紊乱而导致严重糖
21、尿病以及营养不良、恶液质。CT检查证实胰腺存在广泛钙化，且必须接受的替代以及胰岛素替代治疗6个月以上。诊断必须有消化科专科医生确诊。但酒精导致的慢性复发性胰腺炎不在保障范围。嗜铭细胞瘤是指肾上腺或嗜格外组织出现神经内分泌肿瘤，并分泌过多的儿茶酚胺类，需要确实进行手术以切除肿瘤。嗜铭细胞瘤的诊断必须由内分泌专科医生确定。严重结核性脑膜炎由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。需满足以下全部条件:（一）出现颅内压明显增高，表现头痛、呕吐和视乳头水肿：（二）出现部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态；（三）视力减退、复视和面神经麻痹：（四）昏睡或意识模糊。J斯蒂尔病斯蒂尔病须满足下列全部条件：
22、（一）因该病引致广泛性关节破坏，以致需要进行版及膝关节置换：（二）由医院的风湿病专科医生确诊。特定轻症疾病的种类和定义4.原位癌指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润。诊断须以固定组织标本的病理组织学检查结果为依据，任何组织涂片和穿刺活检结果均不能作为诊断依据。诊断属于世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-Io）的原位癌范畴，并且接受了相应的治疗。X中度瘫痪指因疾病或者意外伤害导致一肢肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失,指疾病确诊18（）天后或意外伤害发生180天后，该肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括能关节的整个下肢。但自我伤害，局部瘫痪，病毒感染后的临时瘫痪，或由于心理疾病造成的机能丧失不在保障范围内。
