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1、公司露营地研学旅游活动安全保障专项方案1目的为保障公司研学旅游活动安全顺利开展，使得参与活动的儿童在活动全过程中能够享受到快乐、安全的旅程，避免活动过程中发生各类安全事故，对参与儿童造成损害，对公司造成财产、名誉等损失，特制定本专项保障方案，以实现研学旅游活动安全管理工作的规范化和制度化。2保障组织机构为确保此专项保障方案得到有效落实，特成立专项领导小组如下：组长：公司总经理。副组长：公司安全管理人员。成员：销售部负责人、餐饮部负责人、保障部负责人、客房部负责人、拓展部负责人、（如有其它请补充）。3职责3. 1组长职责：3.1.1 为公司安全第一责任人,对公司研学旅游活动安全管理工作全面负责。
2、3.1.2 负责公司研学旅游活动安全管理的统筹规划，确保各项管理措施落实到位，保证研学旅游活动的安全。3.1.3 负责监督公司研学旅游活动各类安全隐患的整改，对于整改不及时或典型违章行为，应按规定予以处罚。3.1.4 负责保障公司研学旅游活动安全而产生的必要的资金、人力、物力的投入。3.1.5 定期组织相关责任人开展公司研学旅游活动安全检查活动，及时发现和消除各类安全隐患。3.1.6 负责组建公司应急处置队伍，建立应急处置预案，发生紧急情况确保能够及时有效的处置。3.1.7 负责本管理制度的审批和执行监督，对不适用情况及时组织修订。3.2副组长职责：3.2.1负责公司研学旅游活动的日常安全管理
3、工作，保证研学旅游活动安全顺利进行。3.2.2 负责对公司研学旅游活动活动区域进行定期（每日）检查，对各部门安全管理措施落实情况进行监督。3.2.3 负责对发现的安全问题提出整改要求，通知相关责任人按要求整改，跟踪整改完成情况。3.2.4负责对公司员工、研学活动领队等相关人员开展安全培训，确保相关人员掌握保障研学旅游活动安全知识及紧急情况下处置措施。3.2.5负责本制度及公司相关安全制度的编制、发布及宣贯工作，监督相关人员严格执行相关安全规定，保障研学活动安全。3.2.6负责公司应急物资的管理，保证紧急情况下可以立即投入使用。3.3成员职责：3.3.1销售部负责人职责：3.3.1.1负责研学旅
4、游活动方案设计，在设计过程中充分考虑整个活动过程的安全性，制定相应的安全保障措施并督促合作单位落实。3.3.1.2负责研学旅游活动合作方合同签订，明确双方在活动过程中的安全职责，并督促合作方履行。3.3.1.3（如有其它请补充）3.3.2餐饮部负责人职责：3.3.2.1负责保隙研学旅游过程中所有人员餐饮服务安全；3.3.2.2负责发生食物中毒等紧急情况下的应急处置3.3.2.3（如有其它请补充）3.3.3保障部负责人职责：3.3.3.1负责营地各类设备设施的安全运行，避免设备设施故障引发安全事故。3.3.3.2（如有其它请补充）3.3.4客房部负责人：3.3.4.1负责研学旅游活动相关人员住宿
5、安全3.3.4.2紧急情况下组织人员疏散3.3.5拓展部负责人:3.3.5.1负责所有户外游乐设施的安全保障，避免应设施问题造成人员伤害等事故。3.3.5.2如发生安全事故，组织救援3.3.5.3（如有其它请补充）4研学旅游活动危险源辨识4.1 各类游乐、拓展设施使用风险：参与研学旅游活动的儿童，在活动过程中会使用营地快乐大本营、蹦蹦床、卡丁车、各类户外拓展设备等营地所有现有的游乐、拓展设施，使用过程中可能会因为设备自身故障、缺陷，或使用方法不当造成摔倒、扭伤、划伤、磕碰等各类意外伤害情况发生。4.2 营区各类水域落水风险：营区目前存在的水域较多，如垂钓鱼塘，游泳池，皮划艇河道，溯溪河道及其他
6、池塘、河道等，可能存在参与研学旅游活动的儿童意外落水、溺水等。4.3 营区内餐饮服务安全风险：参与研学旅游活动的所有参与人员，在活动期间所有餐饮服务都由营区提供，可能存在因食物变质、被污染、或质量问题等造成食物中毒等情况发生。4.4 住宿安全风险：参与研学旅游活动的所有参与人员，在活动期间均住宿于营区内，可能发生住宿期间触电、滑倒、高处跌落等风险。4.5 参与研学旅游活动人员中暑、突发疾病等风险：研学旅游活动正值夏季，较多活动内容在户外进行，且参与研学旅游活动均为儿童，体质较弱，可能发生中暑等意外情况。4.6 营区户外蚊虫毒蛇等咬伤风险：营区位于山区，营区内草木植被较多，可能存在各种蚊虫、马蜂
7、、毒蛇等各类有毒生物咬伤风险。4.7 营区内活动摔倒、划伤等各类外伤风险：营区面积较大，参与研学旅游活动的儿童在营区内行走、奔跑、乘坐车辆等，可能会存在摔倒、划伤、碰撞等各类意外伤害。4.8 安防风险：营区较大且远离市区，可能出现儿童私自外出走丢等情况。4.9 其他风险：可能存在一些其他未能及时预料到的风险。5研学旅游活动风险管控措施5.1 研学旅游活动团队入场前措施：为保障研学旅游活动安全顺利进行，应在研学旅游活动开始前做好充分准备，做好各类安全风险的管控、规避措施，主要包括以下几个方面。5.1.1 方案制定：研学旅游活动在策划阶段，应由销售部督促合作单位制定详细活动方案，方案中应至少明确活
8、动主要内容、举办时间、参与人员规模、参与儿童年龄限制、教练员配备比例、各类设备器材的使用、可能存在的风险点及应对措施等，以确保尽可能在方案制定阶段预测整个活动中可能存在的风险，消除、规避不可接受的风险，对可接受的风险做好充分的预防措施。5.1.2 合同约定：研学旅游活动开始前，应由销售部负责与合作单位签订具体的合同，合同中应明确各方在整个研学旅游活动中应承担的安全职责，及如发生意外情况的职责划分，避免应职责不清或合作方履职不到位造成意外情况发生，对公司造成不利影响。5.1.3 购买保险：在研学旅游活动开始之前，为充分避免风险，应由销售部负责督查合作单位，给所有参与研学旅游活动人员通过正规途径购
9、买旅游意外险，同时由综合部负责给所有参与研学旅游活动人员通过正规途径购买公众责任险，如未购买保险，应拒绝进入营区参与活动。5.1.4 入场安全教育：在研学旅游团队，进入营区后，开展活动前，应由营地对接人员，对团队所有人员进行入场安全培训，培训过程要有书面记录，所有参培人员需签字确认并留存建档保存（培训内容可参考附件一）。5.2 研学旅游活动过程中控制措施过程中风险控制措施为整个研学旅游活动风险控制重点，公司各部门应充分落实本部门职责范围内安全工作，保障整个活动安全顺利开展。5.2.1各类游乐、拓展设施使用风险：5.2.1.1每日设备检查：营区内各类游乐、拓展设施，如当日准备投入使用，应由拓展部
10、负责使用前进行检查。检查应按照检查表逐条进行，并应至少覆盖：主要承重部件的牢固程度，有无锋利边缘等可能造成划伤磕碰的风险，各类安全防护设备设施是否正常等，检查应形成书面记录，并由检查人签字确认，检查人对当日检查结果负责。5.2.1.2设备定期维护保养：根据设备自身状况及使用频繁程度，应联系设备厂家定期前往营区对设备进行全面检测及维护保养，确保设备状态整体安全可靠方可继续投入使用。保养应尽量安排在旺季投入使用前进行，保养应形成书面记录，并有营区借口负责人签字确认后留存备查。5.2.1.3设备使用时现场监护：根据设备本身特点，对于危险性相对较大、使用难度较高、如发生意外伤害较严重的设备，必须安排适
11、当数量的教练人员现场监护，对使用过程进行指导，发生意外情况及时处理。5.2.1.4设备使用时安全防护装置落实：对于要求设置、佩戴使用防护装备的设备设施，在人员开始使用设备前，必须由教练员监督指导使用人员正确穿戴防护装备，穿戴完成后经过教练员再次检查确认无误后方可使用相应设备。5.2.2营区各类水域落水风险管控：5.2.2.1隔离警示：对于非开放游乐的水域，如营区内景观池塘、河流等，应使用硬质隔离网将营区内可能接触水域边缘进行封闭隔离，并在醒目位置设置警示标示牌，避免儿童意外落水。5.2.2.2专业救生教练配备：对于垂钓鱼塘，游泳池，皮划艇河道，溯溪河道等开放游乐水域，除进行必要隔离、设置警示措
12、施外，在对儿童进行开放使用时，必须配备持证专业救生教练现场全程监督，发生意外情况紧急施救。5.2.2.3应急设施配备：园区内所有可能造成溺水的水域，均应配备救生圈等应急设施，并设置于靠近水域、便于拿取的醒目位置。5.2.2.4安全巡视：在保安日常巡逻、安全管理人员巡查、其他人员园区巡视时，应将园区水域作为巡视重点关注区域，如发现有儿童落水，应立即上报并组织施救。5.2.3营区内餐饮服务安全风险：5.2.3.1食品选择：在食品类别选择时，应充分考虑选用安全新鲜且符合儿童口味的食材，对于有一定危险性的食材比如鱼类，半包装，半熟食品不得采用，且不应采用过于辛辣刺激、寒性过大的食品。5.2.3.2食材
13、质量控制：食材原材料采购、运输、保存、加工等全过程应遵守相关食品卫生安全规定，严格把控食品质量，严禁出现原材料不合格、食品变质等恶劣情况。5.2.3.3饮食准备时间：饮食准备时间应结合活动进行进行，不得过早提前准备，导致饮食变凉、变质、细菌感染等情况发生。5.2.3.4食品留样：对于超过100人的用餐，应按照国家规定进行食品留样。5.2.4 住宿安全风险：5. 2.4.1住宿分配：对于儿童住宿应集中分配，统一安排。并尽量安排于远离危险设备设施、远离水域、未开发区域等、较高楼层等危险性较大区域，集中安排于靠近疏散通道、监控可覆盖、便于巡查区域。6. 2.4.2房间内危险源控制：对于儿童住宿房间，
14、应采取撤除开水壶、火源锋利工具，关闭电热水器等措施，尽量消除房间内儿童可接触到的危险源。7. 2.4.3教练员管控：儿童住宿应按照一定比例配备教练员进行全程管控，教练员在儿童住宿期间对儿童活动进行有效监管，重点进行定时、不定时人数清点，避免儿童私自外出。8. 2.4.4夜间巡查：对于儿童住宿区域，营区应安排专人进行夜间定时巡查，巡查间隔不得大于2小时，巡查时重点关注有无儿童私自外出，区域内有无消防隐患，有无可疑人员出入等情况，发现异常情况及时上报并处理。5.2.5 参与研学旅游活动人员中暑、突发疾病等风险：5.2.5.1人员身体状况把控：所有参与研学旅游活动人员，应由销售部负责监督合作方通过体
15、检、健康证明等方式做好人员身体状态把控，禁止体质过差、患有哮喘、心脏病、高血压等不宜参与活动的人员进入营区参与活动，并在整个活动过程中对人员身体状态做好监控，如有人员身体自身问题发生意外情况，由合作方承担责任。5.2.5.2合理安排活动时间及方式：在活动时间及方式安排上，应充分考虑天气因素，如遇天气晴朗炎热等不宜户外活动时，应灵活将活动安排在有空调的室内或地下停车场等凉爽区域进行，并注意合理安排休息时间，避免应活动安排不合理造成中暑或其他突发疾病。5.2.5.3常用药品储备：营区应设置医务室、急救点等，配备人丹、清凉油、蕾香正水等常用防暑降温药品，并在高温炎热天气前提前向相关人员发放,并由教练
16、人员指导使用。5.2.5.4饮食合理搭配：营区在饮食搭配上，应采用清淡解暑菜品，提供绿豆汤等防护饮品，并适当增加水果分量及品种，尽量通过饮食合理搭配减少中暑风险。5.2.5.5应急车辆准备：营区应自行配备或与相关方合作配备应急车辆，确保在发生较严重中暑或其他突发疾病情况下，能够及时将人员送往附近医院就医。5.2.6营区户外蚊虫毒蛇等咬伤风险：5.2.6.1专业相关方防控：营区应与专业相关方合作，对营区内存在的毒虫、马蜂、毒蛇、老鼠等各类有毒有害生物进行定期处置，必要时进行有针对性的消杀，防止伤害人员。5.2.6.2危险区警戒：对于经常出现有毒有害生物的区域，采取有效警戒措施，以对相关人员进行警
17、戒，远离危险区域。5.2.6.3常用药品储备：营区应储备各类有毒有害生物预防、急救药品。对于进入营区进行户外活动的儿童，应在必要时提前喷涂预防性药品，如驱蚊驱虫剂等。对于发生有毒有害生物咬伤等情况，应及时涂抹急救药品。5.2.6.4应急车辆准备：营区应自行配备或与相关方合作配备应急车辆，确保在发生较严重有毒有害生物咬伤等情况下，能够及时将人员送往附近医院就医。5.2.7营区内活动摔倒、划伤等各类外伤风险5.2.7.1危险源消除：营区应在研学旅游活动开始前，安排专人进行排查，对于营区内可能造成儿童摔倒、滑倒、绊倒、碰头、划伤的危险区域进行处置，尽可能进行消除隔离，如无法消除隔离则应增加适当防护措
18、施。5.2.7.2危险区域警示：营区在日常运营过程中，应关注营区内有无易造成儿童摔倒、滑倒、绊倒、碰头、划伤的危险区域，如有应立即安排消除,在消除前应设置警示措施，必要时设置专人现场监护。5.2.7.3急救药品储备：营区应配备绷带、消毒药水、纱布、创可贴、止血粉、跌打损伤膏等各类常用急救药品，并培训相关人员掌握正确使用知识。5.2.7.4应急车辆准备：营区应自行配备或与相关方合作配备应急车辆,确保在紧急情况下，能够及时将人员送往附近医院就医。5.2.8安防风险管控：5.2.8.1营区封闭管理：营区周边边界处，应使用硬质围栏进行隔离，使整个营区除各处出入口外处于封闭状态，人员在不拆除破坏围栏情况
19、下无法从非正常途径进出。5.2.8.2营区监控系统覆盖：营区监控系统应处于正常工作状态，且覆盖范围应涵盖各道路及出入口、住宿区域通道及出入口、危险区域等重点部位,并安排专人进行监控室值班，有异常情况及时发现并处理。5.2.8.3安保人员值班、巡逻：营区应配备足够数量的安保人员，并合理分配安全人员出勤，确保主要出入口有安保人员24小时值班，管控营区进出人员，同时确保营区安保人员定时巡逻，发现异常情况及时上报处理。6研学旅游活动安全事故应急处理措施6.1 烫伤6.1.1 急救办法：一旦发生烫伤后，无论是开水烫伤还是蒸汽烫伤，应先降低烫伤皮肤温度，减少烫伤处的进一步损伤，同时用水冲洗也能减少疼痛。立
20、即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。如果伤口没有破开，则侵泡10分钟左右。如果伤口处已经破开，就不可再行侵泡，以免感染。6.1.2 禁止：不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。不要急切的脱掉衣物，当烫伤处在有衣物覆盖的地方时，不要着急脱掉衣物，以免撕裂烫伤后的水泡，可先行用水冲洗降温，再小心的去掉衣物。6.1.3 注意事项：烫伤过于严重时，达到三
21、级烫伤时应先用干净纱布覆盖或暴露，并迅速送医院治疗。二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理方式可以避免留下疤痕。烫伤处应避免在阳光下直射，包扎后的伤口不要触水，烫伤的部位也不要过多活动，以免伤口与纱布摩擦，增加伤口的愈合时间。6.2 发烧6.2.1 急救办法：用稍凉的湿毛巾（约25C）在额头、脸上擦拭。用温水（37左右）冲澡，可使皮肤的血管扩张，体热散出；将发烧后的汗渍洗去，清洁的皮肤会有利于康复。体温38C以上者可使用冰袋降温，注意在冰袋外面包裹干毛巾或棉垫，避免冻伤皮肤；冰袋可放置于腋下或大腿根部等血管丰富部位，有利于散热。用70%的医用酒精，擦拭四肢及背部，酒精的挥
22、发作用可有效降温。6.2.2 注意事项：卧床休息：发烧时请卧床休息，以利於恢复体力，早日康复；补充水分：发烧时，汗液增多，体内水分和盐分会同时加快流失，应该多饮用凉白开、果汁等，注意补充盐分。避免捂汗，因为这会使身体不易散热，而且加重发汗，引起脱水并加重不适。及时就医：发现任何发热，必须及时就医，查明病因；并遵照医生嘱咐，定时定量服用退烧药物，以及对病因的治疗。6.3 食物中毒6. 3.1急救办法：如进食的时间在1-2小时之内，可采取快速饮用冷盐水、姜汁等催吐，也可用手指、筷子或鹅毛刺激咽喉催吐，尽快排出毒物。如进食中毒食物时间已超过两小时，则可服用番泻叶等泻药促进毒物排泄。如果吃了变质的鱼、
23、虾、蟹等而引起食物中毒，可取食醋100亳升，加水200亳升，稀释后一次服下。7. 3.2禁止：一旦怀疑食物有毒，应立即禁止自己或他人停止使用该食物；并妥善保存食物，避免他人误食。8. 3.3注意事项：购买和食用包装食品时，注意查看食物生产日期、保质期和生产单位。加工、贮存食物时要生、熟分开，隔夜食品在食用前必须加热煮透。烹调食物和进餐前要注意洗手。接触生鱼、生肉和生禽后必须再次洗手。进餐后如出现呕吐、腹泻等食物中毒症状，要立即自行救治；如果症状不能缓解或加重，需立即前往医院进行救治。6.4 中暑6.4.1急救办法：出现中暑先兆时，立即撤离高温环境。在阴凉处安静休息，并补充含盐饮料；如果呼吸停止
24、时立即进行人工呼吸。将患者抬到阴凉处或者空调供冷的房间平卧休息，解松或者脱去衣服。用湿水浸透的毛巾擦拭全身，通过蒸发降温。如降温处理不能缓解病情，则为重症中暑，需及时送医院作进一步处理。6.4.2注意事项：人中暑之后很虚弱，在恢ta过程中，饮食应清淡、比较容易消化。补充必要的水分、盐、热量、维生素、蛋白质等所需养分。中暑后不要一次大量饮水。中暑患者应采用少量多次的饮水方法；严格的补水方法需经过医生的测算，不可多补，也不可少补。中暑重在预防，长时间在太阳下工作或走路时，要戴上草帽或太阳帽，注意休息，也可以合理安排作息时间，如早出工、中午多休息，晚收工等，出汗多时要多喝些淡盐水。在室内工作时如果气
25、温过高，也会发生中暑，要让空气流通，并根据劳动和工作环境而采取相应的防晒措施。6.5腹痛6.5.1 急救办法：约25%的急性腹痛需要紧急处理。有一种腹痛叫“即刻致命性腹痛”，表面上是腹痛，其实是急性心肌梗死引起，可迅速导致死亡。患者应立即就地平卧，尽量放松全身，同时立即拨打急救电话，在专业急救人员陪护下才能去医院。对于一般性腹痛，患者保持安静，取俯卧位可使腹痛减轻，可用双手适当压迫腹部使疼痛缓解；蜷起双腿可放松腹部肌肉，可缓解腹痛；有时用热水袋热敷、按摩也可缓解。6.5.2 禁止：任何病因的急性腹痛都应暂停进食、饮水。6.5.3注意事项：腹痛伴发热、腹泻往往提示有急性胃肠炎，可在医师指导下适量
26、口服抗生素。腹痛剧烈而病因尚未查清前，慎用止痛剂，忌用吗啡、杜冷丁之类药物，以免掩盖病情。持续或剧烈的腹痛不能缓解者，应前往医院查清病因并及时治疗。对慢性间歇性发作的腹痛伴有便血、大便形态改变者，要排除腹部肿瘤的可能。6.6流鼻血6.6.1急救办法：站在水龙头旁，用一只手捏住鼻梁下方的软骨部位，持续约5-15分钟，同时用另一只手不停接取冷水拍到面部，降低面部温度，以达到收缩血管的作用。一般的流鼻血通过这样的方法能够很快止住。6.6.2禁止：出现流鼻血，禁止将头向后仰起，那样容易使鼻血流进呼吸道并吸进肺里，不仅不能止血，而且很危险。6.6.3注意事项：因空气过于干燥可诱发鼻腔出血，所以应保持一定
27、的空气湿度。老人平日活动时动作要慢，切勿用力揭鼻；对于儿童鼻出血患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。上火的人容易出现流鼻血，饮食方面多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激饮食。急性流鼻血超过20分钟不能止血的，需要找医生查找原因；长期反复流鼻血，需要警惕鼻咽部肿瘤、肺出血及白血病等严重疾病。6.7癫痫6 .7.1急救办法：有发作病史的患者应及时告知家属或周围人，可尽快将患者扶至床上，也可顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。迅速松开患者衣领，使其头转向一侧，保持呼吸道通畅；不要向患者口中塞任何东西，不要灌药，防止窒息。抽搐发作时患
28、者牙关紧闭，要注意咬伤舌头的可能；不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢，过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，增加患者的痛苦。癫痫发作一般在5分钟之内都可以自行缓解。如果连续发作或频繁发作，一次发作的时间持续5T0分钟以上，要及时将患者送到医院继续抢救。7 .7.2注意事项：癫痫的病根主要是婴幼儿时候留下的，所以预防要做到以下几点：孕期头三个月，一定要远离辐射，避免病毒和细菌感染；分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等；小儿发热时应及时就诊，避免孩子发生高热惊厥，损伤脑组织。确定有癫痫的患者需要定期门诊进行正规治疗；生活方面，要避免咖啡等辛辣刺激性饮食，戒烟、戒酒；禁止驾驶汽车；禁止在野外游泳；不宜在高空作
29、业等。6.8 神经衰弱6 .8.1症状：神经衰弱是指长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等。7 .8.2救治方法：虽然神经衰弱是功能性疾病，但许多器质性疾病会首先表现为神经衰弱，所以必须首先排除隐藏的器质性疾病，以免延误病情。抗焦虑药物可改善患者的焦虑和抑郁，也可使肌肉放松；体育锻炼，旅游疗养，调整不合理的生活方式也可以改善紧张状态、缓解精神压力。深呼吸练习和肌肉放松训练能够在很短的时间内进入全身放松状态，达到自我调节的目的。6.9 呼吸困难6.9.1症状：成人正常呼吸频率为16-20次/分；呼吸困难是指病人主管方面感到氧气不足
30、或呼吸费力，而客观上，呼吸的频率、深度和节律都有所改变。6.9.2急救方法：一旦出现呼吸困难，应立即让患者就地平卧，托他的下颌让头过仰，这样可以打开气道，如有气道分泌物、口腔呕吐物或异物应及时清除。注意周围环境的安全，避免在急救时引起次生损伤；尽量使患者保持安静，避免情绪紧张导致气道痉挛，以防加重呼吸困难。如果病人呼吸困难，同时有粉红色泡沫样痰，可能是由急性心衰引起，应让他半卧位或坐位，这样可以减少肺里的充血，也可以增加腹式呼吸。如果出现呼吸心跳骤停，应立即进行人工呼吸和心脏按压；同时呼唤身边的人拨打120急救电话。6.9.3注意事项：肺部和支气管疾病及心脏病是引起呼吸困难的最多见原因。这些病
31、人出现症状时应保持半坐体位，使呼吸道通畅，可服用祛痰药，但不要用镇静剂以免发生危险，有条件时可吸氧，呼吸困难一般可以改善。如果在运动时出现呼吸困难，可能是由于心脏病或者是呼吸系统的疾病导致;如果在吃饭时突然发生呼吸困难，可能是由于窒息，需要紧急清理堵塞的气道。各种原因引起的中毒也可以出现呼吸困难。如果出现一氧化碳中毒，应立即将病人脱离中毒现场，或关闭气阀并保持空气流通；如果家人患有糖尿病，出现呼吸困难并呼出烂苹果气味，并出现神志问题，应该考虑糖尿病伴发的酮症酸中毒，此病凶险，要立即送医院抢救。6.10胃痉挛6.10.1原因：胃痉挛即胃部肌肉抽搐，主要表现为上腹痛，呕吐等。胃痉挛本身是一种症状，
32、出现胃痉挛时，主要对症治疗，解痉止痛止呕，如果常出现胃痉挛，应注意寻找原因，从根源上医治。胃痛的最常见但并非唯一的原因就是大吃大喝。有些人并未暴饮暴食，但也可能患胃痛，可能和吸烟或服药有关。生气、精神紧张及压力过大等可以诱发胃痉挛。6.10.2急救方法：药物治疗：（1）间苯三酚联合兰索拉喋治疗胃痉挛疗效较好,安全性高。(2)25%葡萄糖2支，山英若碱(654-2)注射液2支，利多卡因1支，三者混和后口服。食疗：取生大葱去皮去叶留葱白及须根与生姜不同捣烂，加入小米干饭，放锅内炒热后洒酒翻炒至烫手取出，用布包好，外敷胃区。注意温度适宜，防止烫伤皮肤，一般用药后立即见效。中医刮痛治疗：应用刮痛疗法可
33、疏通经络、运行气血，使胃部疼痛缓解。穴位刺激法：以指压刺激梁丘穴，朝大腿方向加压时，震动较强，可用大拇指用力地压。每次压二十秒，休息五秒再继续。如此重彳复数次，疼痛便可渐渐消退。6.10.3注意事项：运动前做好充份的热身活动，忌过饱，忌食豆类及地瓜、豆等食品，少食冷饮，可预防胃痉挛的发生。当出现胃痉挛的时候，首先要让人平静下来，宜平躺床上，再用热水在上腹部热敷二十至三十分钟。6.11 窒息6.11.1 急救办法：气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟，心跳就会停止。一旦窒息，必须立即抢救，分秒必争！第一时间呼叫120急救电话，在等待救护车的同时，根据窒息原因采取措施：异物堵塞导致的窒息：将病人下颌
34、上抬或压额抬后颈部，使头部伸直后仰，解除舌根后坠，使气道畅通。然后用手指或用吸引器将口咽部呕吐物、血块、痰液及其他异物挖出或抽出。当异物滑入气道时，可站在患者身后，用拳头抵住患者的腹背部，用另一只手握住那个拳头，上下用力推进推出五次，帮助患者呼吸。患者也可以采取这样的自救措施：将自己的腹部抵在一个硬质的物体上，比如厨房台面，然后用力挤压腹部，让卡在喉咙里的东西弹出来。颈部受扼导致的窒息：应立即松解或剪开颈部的扼制物或绳索。呼吸停止立即进行人工呼吸，如病人有微弱呼吸可给予高浓度吸氧。浓烟窒息：如果病人身上衣物有燃烧，应采用各种方法尽快地灭火，并脱离火灾现场，以免烟雾继续加重呼吸道烧伤。随即进行人
35、工呼吸。6.11.2 禁止：千万不要给窒息的患者喂水或是其他食物；千万不能坐等救护人员而不采取任何急救；千万不能只顾自己急救而忘记呼叫救护人员。6.12 蜜蜂重伤6.12.1 症状：人被蜂刺后，局部有疼痛、红肿、麻木等症状，数小时后能自愈；少数伴有全身中毒症状，刺伤处出现水疱。6.12.2 急救办法：局部处理：伤口残留毒刺的立即拔出或用针挑出，但勿挤压蛰伤处，以免增加毒液的吸收；也不可用嘴吸出毒素，那样可能让毒素从口腔的微小损伤进入体内。蜜蜂蛰伤，因其毒液多为酸性，可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液涂敷蛰伤局部；黄蜂蜂毒与蜜蜂蜂毒不一样，为弱碱性，所以局部可用食醋或1%醋酸擦洗伤处；止痛：蛰
36、伤局部疼痛剧烈时可在伤口近心端皮下注射盐酸吐根碱30毫克；全身症状处理：轻者可口服抗组胺药；重者皮下注射或肌注1：1000肾上腺素0.51毫升或静脉滴注氢化可的松100200毫克或地塞米松510毫克。当蜂毒剧烈，一旦因过敏性休克发生心跳呼吸停止的则应立即现场进行心肺复苏；并等待急救车前来救援。6.13 窒息6.13.1症状：抽筋即肌肉痉挛，指肌肉突然不自主地强制收缩而造成肌肉僵硬疼痛的现象。腿抽筋最常见，大多是缺钙、受凉、局部神经血管受压引起。一般发生突然，而且剧烈，但是持续的时间不长，只有几分钟。6.13.2急救方法：可以帮助患者按摩或牵拉受累的肌肉，以减轻患者的疼痛。反复牵拉，一直到症状缓
37、解；如果在游泳时突发抽筋，切不可惊慌呼叫，否则只能呛水甚至溺水！需要立即镇定，完全放松抽筋的肢体，而不是试图用力去对抗，那样只能加重抽筋和疼痛。保持漂浮状态，鼻孔浮出水面时立即吸气，沉在水面下则用嘴呼气，只要能坚持一两分钟，痉挛的肌肉可自行放松。这条经验是我的亲身体会，凡事游泳者必须要有这样的心理模拟，才能遇事不慌。抽筋缓解后，如果仍有疼痛，可在局部使用热水袋或热毛巾，或者洗热水澡。如果半夜出现小腿抽筋时，可以利用墙壁压挡脚趾，将腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋缓解，然后进行按摩。6.13.3注意事项：平时可适量补钙，多晒太阳，注意局部保暖，多吃肉类、鸡蛋、甜食，适量摄入脂肪、蛋白质等物质，以增加
38、体内热量，可有效减少抽筋。忌在饥饿、疲劳时游泳。在饥饿、疲劳时，肌肉遇到冷水的刺激，容易发生抽筋；避免穿不合脚的鞋子，注意体位的变化，如坐姿睡姿，避免神经血管受压；也可做局部肌肉的热敷、按摩，加强局部的血液循环，避免抽筋。如果抽筋持续发生，原因不明，这时就需要去医院检查，以找出潜在的原因。6.14 触电6. 14.1原因：引起触电的原因很多，主要系缺乏安全用电知识，违章用电引起电损伤。意外事故中电源泄露，雷雨时缺乏防范被闪电击中，也可引起触电。7. 14.2急救方法：现场救治应争分夺秒，火速切断电源。（1）关闭电源：迅速关闭电源开关、拉开电源总闸刀是最简单、安全而有效的方法。（2）挑开电线：施
39、救者利用干燥木棒、竹杆等绝缘物品挑开接触病人的电线，使病人迅速脱离电源，并将此电线固定好，避免他人触电。（3）斩断电路：若在野外或远离电源开关的地方，尤其是雨天，不便接近触电者以挑开电源线时，可在现场20米以外用绝缘钳子或干燥木柄的铁锹、斧头、刀等将电线斩断。（4）“拉开”触电者：如患者仍在漏电的机器上，应赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开；千万别直接拉病人，否则一起触电。脱离电源后，确认触电者心跳和呼吸情况，如果停止，急救者应立即用人工呼吸和胸外心脏按压，进行心肺复苏。表电灼伤创面周围皮肤用碘伏处理后，加盖无菌敷料包扎，以减少污染。在高空高压线触电抢救中，要注意再摔伤的可能性。8. 14
40、.3注意事项：未切断电源之前，抢救者切忌用手直接拉碰触电者，这样会导致自己也立即触电而伤，因为人体是导体，极易传电。对于触电者的急救应分秒必争。有些严重电击患者当时症状虽不重，但在1小时后可突然恶化，所以不能掉以轻心；有些患者触电后，心跳和呼吸极其微弱，甚至暂时停止，处于“假死状态”，其实正是抢救的黄金期，不可轻易放弃对触电患者的抢救。发生呼吸、心跳停止的病人，这时应一面进行心肺复苏，一面紧急联系附近医院做进一步治疗；在转送病人去医院途中，抢救工作不能中断。6.15 外伤出血6.15.1 急救办法：如果出血较少且伤势并不严重，这种出血常能自动停止。通常用酒精消毒伤口周围皮肤后，在伤口盖上消毒纱
41、布或创可贴，扎紧就可止血。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物。若伤口大且出血不止，具体的止血方法是：伤口处用干净纱布包扎，抬高伤口部位，高过心脏水平。使用橡皮止血带效果会更加好，但要注意，每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟，否则容易引起伤口远端的肢体缺血坏死。如果出现大血管喷涌性出血，千万不能被吓坏，应该立即用指压法止血。即在出血动脉的近端，用拇指和其余手指予以压迫止血。6.15.2注意事项：使用止血带时应注意以下事项：上止血带的部位要在创口上方（近心端），尽量靠近创口，但不宜与创口面接触。在上止血带的部位，必须先衬垫绷带、布块，或绑在衣服外面，以免损伤神经。绑扎松紧要适宜，太紧
42、损伤神经，太松不能止血。绑扎止血带的时间要认真记录，每隔半小时（冷天）或者1小时应放松一次，放松时间12分钟。绑扎时间过长则可能引起肢端坏死、肾功能衰竭。6.16心脏骤停6.16.1症状：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，胸腹部没有起伏的呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳，可判定病人心跳骤停。1.1 6.2急救方法：心脏骤停的抢救必须争分夺秒，千万不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复
43、苏：（1）胸外心脏按压：解开病人衣服暴露胸廓，按压双乳连线中间点，双手叠抠，腕肘关节伸直，垂直用力，以每分钟100T20次的速度连续按压30次；（2）紧接着检查口鼻异物，托下颌，压额头，使下颌上翘，头部后仰，有利于通气；迅速清除咽部呕吐物；同时嘴包嘴，做口对口人工呼吸2次。如此心脏按压和人工呼吸交替进行，直至抢救成功。（3）若发现病人脸色转红润，呼吸心跳恢复，能摸到脉搏跳动，瞳孔回缩正常，说明抢救有效。（4）头敷冰袋降温，避免大脑缺血水肿，脑神经损伤加重。（5）急送医院救治。6.16 .3注意事项:胸廓按压速度不能低于100次/分钟，不能高于120次/分钟；胸廓按压的深度不能浅于5cm,不能深
44、于6cm。如果现场有心脏除颤仪，需要立即除颤，不可先按压，再除颤。6.17 溺水6.17.1症状：溺水：人淹没于水或其他液体介质中并受到伤害的状况。水充满呼吸道和肺泡引起缺氧窒息。溺水的症状因溺水程度而不同。重度的溺水者，若抢救不及时，4-6分钟内即可死亡。必须争分夺秒地进行现场急救，切不可急于送医院而失去宝贵的抢救时机。6.17.2急救措施：立即清除口鼻内的异物，保持呼吸道畅通。迅速进行控水。方法是：把溺者放在斜坡地上，使其头向低处俯卧，压其背部，将水控出。如无斜坡，救护者一腿跪地，另一腿屈膝，将患者腹部横置于屈膝的大腿上，头部下垂，按压其背部，将口、鼻、肺部及胃内积水倒出。对呼吸已停止的溺
45、水者，应立即进行人工呼吸。具体方法点击心脏骤停的急救6.18 异物卡喉6 .18.1症状：食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难，表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。7 .18.2急救办法：遇到异物卡喉，一定要镇定，千万别拍背，这样会加重异物卡喉！学会“海姆立克急救法”！此法适用于2岁以上幼儿。具体步骤为:1、确认患者被异物卡喉，如果还能咳嗽，就鼓励病人用力咳嗽。气道被梗阻的标准迹象是患者两手紧握喉咙，无法咳嗽，无法说话，嘴唇和指甲青紫
46、，意识丧失，2、立即叫专人呼叫120急救电话，告知病情和具体地点。3、帮助患者站起来，站在病人背后；4、用两手臂环绕病人腰部，一手握拳抵住肋骨下缘与肚脐之间，另一手抱住拳头辅助，用力往后冲击。如果病人是孕妇无法从腹部抱拳，则在两乳连线进行加压。5、迅速用拳头向后上方挤压，就像尝试着把患者拎起离开地面，不要挤压肋骨，可能导致骨折，而且无法将异物排出。6、重复上述动作，直至将异物排出。7、如果异物仍然无法排出，或患者已丧失意识，迅速采取心肺复苏，直至急救人员赶到现场。8、如果周围无人救援，自己也可以自救。上腹部迅速顶住硬的平台、桌面或椅背，反复用力顶压产生腹腔压力，直至将异物排出。6.19 异物入
47、眼6.19.1症状：俗话说，“眼里揉不得沙子”。任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是肥皂沫进入眼中，都会引起眼部疼痛，甚至损伤角膜。出现异物入眼，不应惊慌，而应区别情况，慎重处理。6.19.2急救办法：如果粉尘等异物入眼，应轻轻翻开眼皮，人体产生的泪水有冲刷异物的作用。如此法无效，请别人把眼皮翻开，用清水湿润的清洁棉签将异物轻轻擦掉。如果是腐蚀性液体溅入眼中，应立即在现场找到清洁水源（自来水等），迅速冲洗眼睛15分钟以上。具体方法：翻开上下眼皮，让缓慢流动的水流直接流过眼球表面；或用脸盆盛满清洁的水，将眼睛浸入水中，连续做睁眼闭眼动作。冲洗完后，立即去医院急诊。如果是刀刺伤等严重的异物伤害
48、眼睛，切忌不能擅自拔出异物，否则可能直接损伤可能还有功能的眼睛，或者引起大出血。需要立即送医院由眼科医生处理。6.19.3禁止：绝不能揉眼睛，也不能闭眼转动眼球，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置，那么务必立即就医，请医生来处理。6.19.4注意事项：粘在角膜（黑眼珠）上的异物最好让医生处理；出现眼内异物，一定要及时将隐形眼镜摘掉。6.20扭伤6. 20.1急救办法：扭伤是关节部位的损伤。一旦受伤，应立即用弹性绷带包好，并将受伤部位垫高，避免再次损伤。在扭伤发生的48小时之内，受伤部位的软组织渗出加重，应该用冰袋冷敷，减少渗出，每小时一次，每次半小时；48小时之后，受伤部位开始吸收之前的渗出，这时应该换为热敷，加快受伤部位的血液循环可以加快消肿。6.2.2 禁止：禁止活动受伤的关节，否则容易加重韧带损伤，留下不可逆转的后遗症。6.2.3 注意事项：如果经上述方法处理，7天之内不能缓解甚至加重，可能存在骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院
