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限额以上居民自建房H程质量验收和竣工验收情况抽查记录表建房居民:施工单位:监理单位:(如有配备须填写)序号抽查内容抽查结果备注1基础持力层2梁柱节点钢筋3地基基础、主体结构分部工程验收4竣工验收存在的问题及处理意见年月曰整改落实情况年月曰检查人员: