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西安建筑科技大学研究生外出学习、实验或实践申请审批表一、申请人基本情况姓名学号性别学院学科(专业)导师姓名培养层次博士硕士申请人电话校内联系人联系电话家庭联系人联系电话外出E寸间年月日一年月日外出单位单位地址外出单位联系人联系电话已购买何种保险二、外出学习、实验或实践的具体内容安全承诺:本表所填信息均真实有效,本次外出已告知家人并征得家人同意。本人承诺外出期间,自愿接受并严格遵守有关规定,主动与学校保持联系,并对个人人身、财产安全负责。申请人签字:年月日三、导师意见同意不同意该生外出学习、实验或实践口已对研究生进行外出学习、实验或实践相关的安全教育签字:年月日四、辅导员意见签字:年月日五、学院意见负责人签字:(公章)年月日注:本表由研究生所在学院归档。