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甘肃省医师多点执业注册注销管理表填表单位：填表时间：年月日至年月日注销变更时间姓名医师资格证书号执业医师证书号、执业范围、职称注销执业地点内容第一执业地点机构第二执业地点机构第三执业地点机构机构名称注册时段注册卫生行政部门机构名称注册时段注册卫生行政部门机构名称注册时段注册卫生行政部门注：此表由办理医师多点执业的卫生行政部门每季度最后一个工作日报送省卫生厅备案。
