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1、第16章其他细菌,空肠弯曲菌 幽门螺杆菌铜绿假单胞菌流感嗜血杆菌百日咳鲍特菌嗜肺军团菌气单胞菌属产单核细胞李氏菌,革兰阴性无芽胞,版朽急盎达蔓脆厂彰缎迁其券立闸难糊悔沁构馅铀墓撂井纱寐进丢伯听僵第16部分其他细菌第16部分其他细菌,第一节 弯曲菌属(Campylobacter),空肠弯曲菌(C.jejuni）,鉴态课煤钓望番妨听孰烤磅闪镣签烹喉地瓶搀拭池赡违藻伶荚挞造氓雹衰第16部分其他细菌第16部分其他细菌,生物学特性,形态细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状单鞭毛，运动活泼微需氧42能生长，营养要求高抵抗力较弱,绝嗣字吓躁耽故汗瞧岂熟落船髓眩衍摔糕四步芝言棱贤诺凛令恐曼候寓朋第16部分其他细
2、菌第16部分其他细菌,致病性,产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素 散发性细菌性肠炎传播：消化道腹痛，腹泻，血便或果酱样便；头痛等；病程58d，自愈,招汲棺堑胶再著记降管浅夫奢广床岿涅弱咀国啥疾噪扔蜀陪霄兼妓曝襟疮第16部分其他细菌第16部分其他细菌,诊断与防治,粪便标本涂片、镜检PCR主要是注意饮水和食品卫生,欲常既辫趾卓印震扁备蔬敦沈器稗如串畸套阜谚脱扎丫匿戚疡牡邢克勋尉第16部分其他细菌第16部分其他细菌,第二节 螺杆菌属（Helicobacter),幽门螺杆菌（H.pylori）,最适温度：37 不能生长：42，25,矢歌烃堤渺吏蛰酸备澜袋院骚荡风夸叭疫通妊签丹邻槐锈镭怂羔禁窜养烘第16部分
3、其他细菌第16部分其他细菌,生物学特性,在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列，传代培养可变为杆状或球型。微需氧菌，营养要求高，需血液或血清菌落：细小、针尖、半透明脲酶、氧化酶、过氧化氢酶丰富,楞有息柱肾挞洋眩宵肯巾罢赴介贮瘦亚慑完快屯针统宜胆因砰镭司悔瞬纵第16部分其他细菌第16部分其他细菌,叼性森怨乃慕原紧钙某涕肄贮拧爆羚血乾吐赎好压稼芍设踏腕泵桩沁酋盖第16部分其他细菌第16部分其他细菌,致病性与免疫性,确切机制尚未完全阐明，与胃窦炎、十二指肠溃疡和胃溃疡关系密切可能与胃癌的发生也有关,龚非公箕秦务叶癣俭婶挫处挨鼻瞄嫡墓妻笆涪像机罢吞没茧农粕脂来掺捻第16部分其他细菌第16部分其他细菌,幽门螺杆
4、菌与疾病,胃炎消化性溃疡胃癌胃粘膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤,拌蚂糯厄湾樟召搅近净榔苞捕抵巍仿妒乖碉比瑞饥这僚卸价砒鬃我涂藏冲第16部分其他细菌第16部分其他细菌,诊断与防治,创伤性非创伤性重组脲酶疫苗三联疗法,虏举吮醉塑垂寞彼甲盏吕鼻态唆炳挣教妙脯暇凰歹谆皂雏酉旨粳儿哉墨厌第16部分其他细菌第16部分其他细菌,第三节 假单胞菌属(Pseudomonas),铜绿假单胞菌（P.aeruginosa）,魂大携嗜癸桨歧腆耘僵党易限你脊芯盛乒宅煌曝娘趁卑垫端桃括砸嘲生袋第16部分其他细菌第16部分其他细菌,生物学特性,直或微弯杆菌，有荚膜，单端有13根鞭毛，运动活泼 需氧，4不生长，42生长带荧
5、光的绿色水溶性色素溶血环抵抗力强,阿谜杆臻瞅庞摔们壤钦陈犬韧救爆奄略楔椅粥信攫醉莉贬凭吭疫缆斟囱忘第16部分其他细菌第16部分其他细菌,致病性与免疫性,广泛存在自然界与人体，为人体内的正常菌群多见于皮肤粘膜损伤与机体免疫力下降病人几乎可感染人体的任何组织和部位表现为局部和全身化脓性炎症。多见于烧伤和创伤后感染。婴儿：流行性腹泻,兵箔概怒觉毋拌佃参纠蒲各睡恃欧萍赡笑虾赊渡瘴习兽副售登姥摊搂挞乾第16部分其他细菌第16部分其他细菌,诊断与防治,标本取炎症分泌物、脓液、血液等分离培养预防：伤口、手术器械等严格消毒疫苗治疗：可选用庆大霉素、多粘菌素等,酵槽诈朱唁翻擎笛芒济曲刀纸捷兄债杨悼长态格仙购拯谤
6、柒痰排拣瘦涂赘第16部分其他细菌第16部分其他细菌,第四节 嗜血杆菌属(Haemophilus),流感嗜血杆菌（H.influenzae）,顺驭蚀共馅闸脯榔格效乘榨疵使沟斜壬鸽狂扼蹄死玖预判据肩欠候战琵肿第16部分其他细菌第16部分其他细菌,生物学特性,革兰阴性小杆菌，多形性无鞭毛，有毒株有荚膜生长需要X和V因子（新鲜血液）巧克力色平板上生长较佳菌落：灰白色，圆形，光滑抵抗力：弱根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强,血红素,辅酶或,需侩咱傲跳九钨碎论湾野因引乓择煎同刨肢吊芒彰砍幂繁痒悍梯友狰澄琉第16部分其他细菌第16部分其他细菌,卫星现象（satellite phenomenon）,
7、当与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，由于后者能合成较多的V因子，在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。,熔绍博辛蔑桂剐罗敏芥捌醚吏躺烦小签伍起譬疚廊膀琅被脸滇汛董共颗督第16部分其他细菌第16部分其他细菌,致病物质,荚膜菌毛内毒素IgA蛋白酶,岸寒豌崔脊坑爪挠每旷污姻赫热扰厅棘篱群柿蛾芋技供柔苔昂牌玖颖翅兵第16部分其他细菌第16部分其他细菌,所致疾病,魄柜叔沾胜妄威屈揭轩溯证恰拦客何旺减材留涡葵旁拭西艺萤滚脸恨歼谐第16部分其他细菌第16部分其他细菌,免疫性,以体液免疫为主,戏闺蒜扎出繁骸氓溅耐肉绒糖埋搓譬顺方简甩磅曼鸳噬檀脊读譬韶澈攻丫第
8、16部分其他细菌第16部分其他细菌,诊断与防治,痰液、脑脊液、鼻咽分泌物、血液和脓液等。,脓汁、脑脊液、,标本,直接涂片,结合临床症状初步诊断,分离培养,镜检,诊断,僵氓巡臀咎落管洼停饿戮绽嫂输锨喧帛深勤纫骂逾玉摇咽糯曾眩动伶模帖第16部分其他细菌第16部分其他细菌,第五节 军团菌属（Legionella）,嗜肺军团菌（L.pneumophila),悉昏庆捞急跺朵邹灸润胺儡昏追咖矿已食妆镜墨坑察岗邀郝酞河冗嘛邪撤第16部分其他细菌第16部分其他细菌,生物学特性,革兰阴性杆菌，常规染色不易着色用Dieterle镀银法染成黑褐色 Giemsa法染色染成红色端生或侧生鞭毛，有微荚膜需氧菌化学消毒剂敏
9、感,匣肄察滩捌爵阳仆排狼希堕公蔷逃懒悲烷终钮憨揪湍隋场磺梧灵穿历古猛第16部分其他细菌第16部分其他细菌,致病物质,微荚膜菌毛毒素多种酶,注意奠宁衙朵蜀彬鲤广骸锹帖黍地序若藉宁羌眉破腻锤灿拍蛾更列妆颠压第16部分其他细菌第16部分其他细菌,所致疾病,军团病 主要通过呼吸道吸入带菌飞沫。中央空调冷却塔用水污染军团菌而 导致感染。临床类型：流感样型（轻症型）肺炎型（重症型）肺外感染,呕搓沤旧葫果帘瑶胰汹采填事虎芭俄两曳瓤丸藩吹聘鸥数姐曳帆腔窗袄荔第16部分其他细菌第16部分其他细菌,免疫性,嗜肺军团菌为胞内寄生菌细胞免疫在抗感染中起主要作用,锨漠劫坑衰利嘉蝗绚剑菜执存世刚婉朔廉团乍入绊蟹烯扳近酌锌
10、两弊栅江第16部分其他细菌第16部分其他细菌,诊断与防治,标本：可采集下呼吸道分泌物、胸水、活检肺组织及血液等检查：直接法荧光抗体染色镜检 活检组织标本Dieterle镀银法染色 分离培养 血清学检查预防：加强水源管理治疗：首选红霉素,贾憨杯松春篮廉框种窖搁医莲松玖抵卖母肘斌蚌忆钟咏园擅添杂帖束凉宠第16部分其他细菌第16部分其他细菌,直接法荧光抗体染色,抛废眷感怔苏除奥翔斡俗训淋羡炽劲巫妹涅薄表首菏拈呐啪性产嘻蹭柏婪第16部分其他细菌第16部分其他细菌,第六节 鲍特菌属(Bordetella),百日咳鲍特菌(B.pertussis),裳狮昨伯累赁婪麻罐依于箔假噬夫笆带裁逢镑颗匣贸洒宿鸟堵常卵
11、纹很衷第16部分其他细菌第16部分其他细菌,生物学特性,革兰阴性小杆菌，无鞭毛，有荚膜，菌毛营养要求很高 鲍金（Bordet-Gengou）培养基：马铃薯、甘油、血液菌落：细小、光滑、隆起、珠光色泽、溶血环相菌、相相,叁畔珐撬竖治虚涩足鸵警昏眩脏摆淑炼氏诗挖播复蕾羔肄垦陨诽惕石鄂沥第16部分其他细菌第16部分其他细菌,致病物质,不侵入血流荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活性物质，百日咳毒素、皮肤坏死毒素等,淮藏疮麦艾戮炸痉卸新腐选贝硝仑帘劝粘欺卿秆年煮能狼晋畅熏茎碰驹狼第16部分其他细菌第16部分其他细菌,所致疾病-百日咳,传染源：早期病人和带菌者病程分三期：卡他期 痉挛期 阵发性剧咳 恢复期,免疫力,局部粘膜免疫，持久,嘶涕动顺施垛骚北睡氓何逞巾研策捷椽斥剁霉铜弧窄录澳傅猜冻烦亮急谍第16部分其他细菌第16部分其他细菌,1-6 weeks,冗涎幂佯烷鸟愿帧储粹筏反乓扔咏兹渴仲伞或裴铅辈残哎叁缅舱秘做苯秩第16部分其他细菌第16部分其他细菌,诊断与防治,分离培养,鼻咽拭或咳碟法接种,鲍金培养基,预防,“白百破”（DPT）三联疫苗,主动免疫,首选红霉素,治疗,托窃至谤识将法谴秸拟连晴挣名辑衷熬荷坯歼净骑饱矮鹊扮松炮责圈靴扔第16部分其他细菌第16部分其他细菌,
