《申请教师资格非幼儿园人员体检表.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《申请教师资格非幼儿园人员体检表.docx(2页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。
申请教师资格(非幼儿园)人员体检表姓名性别婚否2寸近期免冠照片(粘贴照片须加验机构骑缝印)籍贯现颂系话联电病史如实填写五官科裸眼视力右矫正Wi右正数矫度右医师意见签名左左左辨色力听力左耳米右耳米鼻嗅觉鼻及鼻窦口腔唇腭咽喉其它外科身高体重公斤医师意见签名四肢关节颈部其它内科血压医师意见签名心脏月市部腹部器官神经及精神其它B超检查签名胸部透视签名验检查(乙肝、肝功检测)签名心电图检查体检结论负责医师签字:体检医院意见体检医院公章年月日注:正反面打印。