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成都市工伤职工旧伤复发备案表.docx

上传人：夺命阿水 文档编号：737304 上传时间：2023-11-02 格式：DOCX 页数：1 大小：14.25KB
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成都市工伤职工旧伤复发备案表伤者基本情况个人编码姓名性别身份证号事故发生时间伤残鉴定等级伤者通讯地址邮编联系电话旧伤复发情况：旧伤复发治疗医院报告时间报告人联系电话社保经办人收件时间备注单位名称（章）:单位编码:此表一式两份，医疗保险机构、参保单位各一份

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