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随机抽查记录表(参考样表)抽查主体北京市海淀区动物卫生监督管理局抽查人及执法证号牛庆斐(京农业020008)陈一鸣(京农业020144)事项名称兽药监督检查抽查依据兽药管理条例等法律法规被抽查人名称:北京博爱动物医院有限公司负责人张陆地址:楼1层电话分类具体内容结果分类具体内容结果兽药经营兽药经营条件是否符合规定良好兽药使用兽药保存条件是否符合规定良好兽药GSP执行情况良好兽药使用情况良好是否存在违法行为否是否存在违法行为否抽查结论该单位基本符合兽药经营质量管理规范的要求,使用兽药也基本符合兽药管理条例的规定。抽查人签字:被抽查人签字:年月日时分