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电子科技大学临时困难补助申请表姓名:性别:民族:学号:学院:联系电话:家庭经济困难认定结果:特别困难困难一般困难不困难/未认定口家庭住址:申请理由:签字:年月日辅导员意见(入校以来曾获资助情况,在获得的上面打钩):年级获助学贷款口年级获奖学金口年级参加勤工助学口年级获国家助学金口年级获专项助学金其他签字:年月日学院(副书记)意见:签字:(盖章):年月日学生资助管理中心意见:签字:(盖章):年月日