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1、绍兴市新型研发机构申报书机构名称：机构负责人：电话：机构联系人：电话：主管部门：申报日期：年月日绍兴市科学技术局二O二一年制信用承诺书（申报单位）本单位承诺所提供申报资料真实可靠、数据准确，无侵犯他人知识产权等失信行为。本单位承诺如有失实或失信行为，愿意根据相关规定,承担以下责任：1、取消申报资格；2、如认定后发现，取消省级新型研发机构资格，并追回单位和责任人所获利益；3、记入科研失信记录；4、其它相关法律责任等。单位法人代表（签字）：（公章）信用承诺书（主管部门）按照市级新型研发机构申报的要求，对（机构名称）的申请进行了认真审查，出具审查推荐意见表，并承诺如下：1.该单位提交的申报资料完整齐
2、全、真实有效；该单位无信用不良记录。2 .该单位已完成创建，科研经费投入、科研人员数量、具有硕士、博士学位或高级职称的比例、办公和科研场地面积和科研仪器设备原值等指标均符合申报基本条件，符合本次申报资格要求。3 .本主管部门在审查推荐过程中，切实履行职责，无违规推荐、审查不严等失信行为；如有失实或失信行为，将追究相关人员责任。（公章）年月日审核推荐意见表序号新型研发机构名称机构性质（事业/企业/民办非）推荐意见备注1234推荐单位：（盖章）日期:绍兴市新型研发机构基本情况登记表一、基本信息机构名称联系地址法人类型统一社会信用代码注册时间注册资金（万元）主要技术领域研发类型“双十双百”产业领域口
3、现代纺织、口绿色化工、口集成电路、口现代医药、金属加工、口装备及关键零部件、口珍珠饰品、智能厨电、现代住建、口黄酒新材料、口汽车整车及零部件、口人工智能、口节能环保、口食品及添加剂、口时尚服饰、口数字5G、绿色包装、口智能电机、医疗器械联系人联系方式举办单位（企业填写投资主体，事业、民非性质机构填写主管单位）举办单位出资金额（万元）出资比例（%）出资形式二、人才团队职工总数（人）其中，研发人员总数（人）全职研发人员总数（人）硕士、博士学位或高级职称的比例（%）硕士、博士学位或高级职称人数（人）研发人员清单（下载模板以附件形式上传）三、科研条件科研仪器设备数量（台/套）科研仪器设备原值（万元）科
4、研仪器设备清单（10万元以上）（下载模板以附件形式上传）办公和科研场所（平方米）自有产权：租借：单位资产总额（万元）创新平台数量：个名称级别1.国家/省级/市级（省级及以上）2.3.大科学装置或大型试验装置（简要说明正在建设中的或者是三年内谋划布局的）四、科研投入上年总收入（万元）净利润（万元）上年科研经费总投入引入风险投资金额（万元）近三年科研经费元）2018年简要说明投入构成：条件建设、项目、人才等投入（万2019年（同上）2020年（同上）财政经费收入（万元）非财政收入（万元）其中：社会捐赠（万元）五、科研任务（2018年以来承担的省级及以上科技项目）项目名称项目负责人项目总经费国家级1
5、.2.3.（可增加）省（市）级1.2.3.（可增加）其他合同项目类别横向项目人才项目转移转化项目合同项目数合同项目金额（万元）六、科研成果（2018年以来取得的科研成果）发明专利申请数（件）其中，PCT专利申请数（件）授权数（件）授权数（件）软件著作权、集反专有权授权数（力电路设计件）其他累计牵头或参与制定标准数（项）国际标准国家标准行业标准科技奖励累计情况（项）国家级省部级标志性成果（代表作）情况（个/篇）（需列出清单，并简要描述标志性或代表作成果的质量、贡献和影响）成果转化收入（万元）七、经济社会效益（2018年至今）创业与孵化企业情况累计创办企业数量（家）创办的企业上年度主营业务收入（万
6、元）累计孵化培育企业数量（家）孵化的企业上年度主营业务收入（万元）其中属于高新技术企业的数量（家）其中上市企业数量（家）累计服务企业数（家）累计接受创新券数量（万元）大型科研设备仪器共享台数（台）备注：I.法人类型（单选）：企业法人；事业法人；民办非企业法人。2 .研发类型：基础研究;应用基础研究;产业共性关键技术研发;科技成果转移转化;研发服务；其他（请注明）。3 .主要技术领域（多选）：数字经济；生命健康;新材料；高端装备制造;新能源;节能环保；航空航天；其他（请填写）。4 .“双十双百”产业领域（多选）：根据绍兴市实施“双十双百”集群制造（培育）行动计划确定的十大现代制造业集群（现代纺织
7、、绿色化工、现代医药、集成电路、金属加工、装备及关键零部件、珍珠饰品、智能厨电、现代住建、黄酒）和十大标志性产业链（新材料、汽车整车及零部件、人工智能、节能环保、食品及添加剂、时尚服饰、数字5G、绿色包装、智能电机、医疗器械）。5 .出资形式（单选）：知识产权；非知识产权类技术；货币；人才；土地；设备；其他（请填写）。6 .举办单位类型（单选）：事业单位；国有企业；非国有企业；民办非企业；社会团体；个人；政府；其他（请填写）。7 .经费总投入：指统计区间内发生的经费投入总额。8 .科研经费投入：指统计区间内用于内部开展科技活动的总投入，包括来自科研渠道以及其他各种渠道的经费实际用于科技活动的费
8、用投入（包括外协加工费），也包括在基建中用于购置科研仪器设备或者科研土建等的投入。申报书提纲一、新型研发机构建设意义和目标定位机构建设的意义和目标定位（如支撑国家、省、市重大战略发展需要，提升我市原始创新能力、产业核心竞争力和区域创新能力等）。二、主要任务和发展目标围绕完善多元创新投入体系、集聚一流创新人才团队、承担重大科研攻关任务、探索新型体制机制、畅通成果转化通道、融入全球创新网络等六大工作任务，分析提出短期和中长期建设任务。三、体制机制围绕构建多元化投入机制、现代化管理机制、市场化运行机制、灵活引人用人机制等方面进行说明。四、人才团队简要介绍人才团队基本情况，包括研究方向、研究内容、主要成果、核心成员简介等。五、其他1.与省、市政府签订合作共建、战略合作等协议或省、市政府明确重点支持建设的相关证明材料。2 .市级有关单位和区、县（市）政府组织建设的，需按照申报条件要求，重点围绕创建期内体制机制建设和各项工作完成情况，提交建设总结。3 .需要说明的其它事项。
