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集美区首席技术顾问(团队)填报日期工作津贴申请表:年月0姓名身份证号联系电话申请时段申请金额(元)团队带头人XXXX年XX月XX日-XXXX年XX月XX日(个月)团队成员XXXX年XX月XX日-XXXX年XX月XX日(个月)团队成员XXXX年XX月XX日-XXXX年XX月XX日(个月)团队成员xxxx年XX月XXB-XXXX年XX月XX日(个月)派驻企业名称企业地址企业联系人联系电话团队简介(团队所在院校、专业;团队成员介绍及分工)合作项目取得进展情况担任首席技术顾问(团队)以来取得成效帮助企业改进工艺和装备项协助企业申请知识产权项解决技术难题项带动应届毕业生就业名为企业节约研发经费万元为企业增加经济效益万元申请人意见所提交的申请材料均真实、合法,如有不实之处,愿承担相应责任。申请人(每位都须签字):年月日高校、科研院所意见同意及其团队到(企业名称)担任首席技术顾问(团队),派驻时间为至年月日至年月日。负责人(签字):(盖章)年月日企业意见(每家企业限1个团队)该顾问(团队)自年月日起担任(企业名称)首席技术顾问(团队),每月派驻企业时间不少于6天,经考核通过,同意申请首席技术顾问(团队)工作津贴。负责人(签字):(盖章)年月日注:请勿修改表格格式,表格须正反面打印