《高新区社会资本办口腔医疗机构窝沟封闭防治龋齿服务项目定点医疗机构申报表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高新区社会资本办口腔医疗机构窝沟封闭防治龋齿服务项目定点医疗机构申报表.docx（3页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
高新区社会资本办口腔医疗机构窝沟封闭防治龈齿服务项目定点医疗机构申报表名称（盖章）地址咨询电话负责人经营面积平方米项目联系人手机牙椅台工作人员数人口腔执业助理医生及以上专业技术人数登记姓名学历工作时间毕业院校技术职称其他现场审查意见年月日签名：社管局意见（加盖公章）年月日
