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1、养老院养老机构运营实施方案-1-运营团队和机构设置1 .运营团队专业化的养老运营团队，具有养老行业多年运营经验的人作为本项目院长主管整个项目运营，下设专业养老护理副院长一名全面负责养老方面业务，设院长助理一名负责项目所有内部事务，含人资部、行政部、后勤部。2 .机构设置图3 .护理单元规模以50-100张床位作为一个护理单元，每个护理单元设1位养老护理主任。-2-建立健全本项目制度管理，制度化规范化运营1 .工作人员规章制度(1)凡在我院工作的职员，一律要求穿戴整洁、行为端庄。(2)言行文明礼貌，使用文明用语，禁止粗语脏话。(3)工作态度要热情、体贴、积极肯干、吃苦耐劳。(4)同情善待老人，奉
2、献爰心，日常生活中能处处尊敬老人，对老人要轻言细语，如有辱骂、激怒老人者一律辞退。(5)所有工作人员一律服从和遵守我院一切工作制度，并要服从负责人的安排。(6)工作人员不得乱带外人在我院逗留和住宿。(7)爱护院里的公共财物，如有损坏，应照价赔偿。(8)值班的护理员，如有因失职而造成老人发生意外者，需视情节轻重，追究其应负的责任。(9)工作时间要准时上班，如临时有事不能上班者，要打电话通知，便于安排人员代班。(10)所有工作人员要勤俭节约，不得随意打私人电话(工作业务除外)，并注意水、电、煤气节约使用。2 .护理员岗位职责(1)面带笑容，仪表端庄，语言文明，护理举止得体。(2)穿戴护理工作服上班
3、，对老人的护理均按护理流程进行，操作要规范到位。(3)保持工作认真的态度，不怕脏，不怕累，不怕麻烦。(4)照顾老人要周到，对每一个老人的护理要充满爰心。(5)工作期间不准离岗，老人呼叫要及时回应，不得辱骂老人，不得顶撞家属，不在工作时间干私活。(6)保持老人身体、衣服、床上用品及室内清洁整齐。(7)不准收老人及家属红包及物品，违者必究。(8)对来访客人及老人家属要热情接待，反应情况要客观实际。(9)实行全天24小时护理制，每十分钟巡视一次。(10)所有工作人员要勤俭节约，不得随意打私人电话(工作业务除外)，并注意水、电、煤气节约使用。（三）不拿院里的公共财物回家，如有损坏，应照价赔偿。(12)
4、不允许与本院老人或同事勾心斗角或不团结和争吵。3 .环境卫生管理制度(1)讲究卫生既是全体工作人员的职责，也是全体院民职责，造就一个花园式的养老院是我们的目标。(2)工作人员必须在各自的包干区完成自己的卫生工作。(3)要求包干区内每天打扫一次卫生。每天在各自的工作领域内用扫帚、拖把或布条拖一次，做到不留污渣灰尘。(4)对入住人员的衣褥、鞋袜.床上用品做到无油渍，衣物清爽、干净、督促他们勤洗脚、勤洗头、勤剪指甲、勤晒被、勤擦身、勤开窗。(5)不随地吐痰，不随便乱丢果壳、瓜皮、纸屑、不随便乱倒剩饭，不随便乱解大小便，各房间内的垃圾桶、便桶每天按指定地点倾倒，冲洗，消毒。(6)各自的食用餐具要洗涤干
5、净，食用食品、水果等要妥善放好，不能同有害物品混放一起，时间不宜存放过长，不准吃过期霉烂变质的食品。(7)工作人员必须穿戴工作服，做到勤洗手、勤洗澡、勤理发、勤剪指甲、勤换衣裤。4 .卫生保健管理制度(1)强化卫生制度，责任到人，公共卫生由专人负责。(2)保持居住环境整洁.舒适，增强老人身体健康。每位院民要自觉维护敬老院室内外卫生，保持院内整洁、卫生、舒适。院民房间要通风、无异味、无明显灰尘、污迹和蜘蛛网，窗明地净。(3)摆放整齐；公共场所、绿化区做到无纸屑、烟头、杂物、垃圾等；水沟、下水道要保持畅通、清洁。(4)室外要明确卫生区三天打扫一次，每个区的环境卫生要明确专人负责。室内环境卫生由院民
6、自行打扫，门窗要经常擦拭干净，生活用品要放置有序。(5)个人卫生做到五勤：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理发、勤洗衣服。禁止随地吐痰、随地大小便，保持良好的卫生习惯。(6)室内垃圾实行袋装化，一律送往统一指定的垃圾池，不准随意堆放。(7)对入住老人进行定期体检，建立健康档案。医务室必须备有常用药品。(8)组织入住老人开展文体活动，提供有益老人身心健康的娱乐，严禁赌博行为。5 .食堂餐厅管理制度(1)厨房的炊具和公共物品必须指定专人负责保管，进出物品要登记造册，损坏和消耗的物品需经院长同意方可报损。(2)食堂的库存，如大米、食油、调料等存放在保管室内，指定专人保管，进出库要登记并做到帐物相符。(3
7、)保持食堂卫生整洁，生熟物品和餐具分开。(4)安排好食谱，讲究干湿相济，荤素搭配，按时就餐。(5)每天三餐按时供应，开饭时间保持半小时，每天保障院民的热水供应。(6)注意营养，合理配餐，根据饮食对象的饮食特点或医嘱安排好伙食。(7)做好卫生和消毒工作，保持食堂内清洁卫生，做好防蝇、防鼠、防霉变，预防食物中毒和传染病。(8)保护食堂财产，加强成本核算，减少损失和浪费。(9)坚持公开办事制度，伙食费用每月结算公布。(10)工作人员.来客到食堂用膳应交伙食费。(11)成立膳食管理委员会，由老人代表和有关人员组成，膳食管理委员会每月召开一次会议，听取意见，改进膳食。6 .厨房管理制度(1)厨房工作人员
8、必须身体健康，按时检直身体，厨房内不准吸烟，洗涤间和厨房周围无卫生死角。污水桶，每餐清倒一次，不留弃物。下水道保持畅通。(2)严格做到生、熟菜分装.分存，用具分开使用，工作人员操作生熟食品时必须清洗、消毒双手及案板、刀具等工具。(3)严格做到餐具消毒，做到一清、二刷、三冲、四消毒，餐具达到干净光洁。(4)购入食品原料要保持鲜活。严禁使用腐烂、变质食品。-3-信息管理1 .一人一档为每一位入住老人建档，包含个人基本情况、健康档案、服务手册。2 .档案电子信息化建立电子档案，信息化管理，便于提取档案信息，更好地服务。-4-财务管理1 .严格执行并遵守财务制度和财经纪律，财会人员必须做到以身作则、奉
9、公守法，对违法乱纪行为，及时向上级汇报。2 .经费必须专款专用，专账管理，严禁挪用公款，严禁以任何名义、任何理由将公款借给或变相借给个人。3 .认真编制年度经费预算和每月用款计划，严格执行财务预算，合理使用专项资金。4 .实行一支笔审批制度。所有开支均需院长审批，院长在财务开支审批中，要严格按照财经纪律办事，重大支出需院务委员会集体讨论，并报上级批准。5 .根据财务收支状况设置财务账目、科目，对五保供养统筹经费、接收的捐赠款（物）、地方财政拨款、院办经济、自费人员寄养经费、利息收入等，必须做到收支账目清楚，账款（物）相符，日清月结。所有单据、凭证和账目要做到规范、齐全、完备、清楚。6 .严格按
10、照财政预算集中支付要求程序报账。所有业务支出必须由经手人、证明人签字，法人代表审批，手续不全一律不予报销。7 .严格执行现金管理制度。支出凭证（除老人生活费开支发票外）必须符合国家规定，严禁以白条抵充库存现金，收入的现金要及时准确存入银行专户，不得出现坐支现象。8 .对固定资产、各类库存物资，要逐项逐件造册登记，建账立档，定期清点；发放要有清单，做到有据可查。9 .坚持财务公开，执行收支两条线，定期向院民公布财务收支情况，加强财务监督。10 .财务人员工作变动时，账据必须列入移交。风险管理在项目运营管理中，会遇到各种不确定性情况，从而对经营目标产生影响，针对本项目我院将采取全面风险管理，针对可
11、能出现的会影响目标实现的意外，采取一定的措施，减少意外发生的概率，减少意外产生的损失。立足于内部控制体系建设基础上，对于风险建立一套有序规范的管理，力求达到风险管理所要实现的目标。1 .发生火警(1)发现火情，如是小火，立即取灭火器材灭火，如无法控制，立即报火警119(2)养老护理员保持镇静，迅速果断地判断危险地点，确定逃生办法。(3)应无条件服从在场最高领导的调配和指挥，按照分工各司其职，本着先救人，后财产的原则积极参加扑救抢险，及时疏散人员。如穿过烟火封锁区，可采用湿毛巾捂口鼻，湿被、湿毯子裹身等方法逃生。(4)疏散人员应走消防楼梯，严禁使用电梯。2 .老年人走失(1)发现老人不在，在机构
12、内其他可能的地方及时寻找。采取询问室友、查看监控录像、联系家属等方式确认其是否离开养老机构和出走方向，并向机构领导报告。(2)必要时报IlO和新闻媒体请求协助查寻。(3)养老院及时组织人员外出寻找。(4)走失老人的护理单元要记录事件过程，查明原因，及时分析，采取措施，防止再发生类似事件。事件严重的要及时向上级部门汇报。(5)平时做好老人的健康评估，根据老人情况制作联系卡，记录老人的姓名、年龄、养老机构的名称及联系电话，防走失。(6)高龄、失智、体弱老人外出要有专人陪伴，防止走失。(7)严格外出请假制及交接班制度。3 .食物中毒(1)发现进食后有呕吐、腹痛、腹泻等症状，及时带老人就医，情况严重者
13、拨打120送医院进行抢救，通知老人家属。有多人发生类似情况，及时向机构领导汇报。(2)协助防疫部门进行膳食调查，采集呕吐物、排泄物、可疑的剩余食物样本送检。(3)对呕吐物.排泄物污染的物品.餐具进行消毒，对可疑的剩余食物进行销毁处理，环境进行消毒。(4)认真总结事件教训，组织人员进行通报、学习，严格把好食品卫生关，严防食物中毒事件发生。-6-服务承诺1.关于餐饮标准的规划提供老人合理的膳食和用餐服务，满足老人食欲和营养需求，是维持老人健康的最基本的服务内容。(1)根据老人牙齿功能.吞咽功能和饮食习惯，选择食物性状(流质、半流质、软食、普食)。(2)根据老人疾病治疗需求，按医嘱选择食物种类。(3
14、)老人饮食基本要求1 )荤素搭配，食物多样化，营养素齐全，食物易咀嚼、吞咽和消化吸收；2 )食品加工细，使用蒸、煮、炖的烹饪方法，少用煎、炸、炒的方法；3)食物宜清淡，少盐少糖；4)老人因味觉功能下降，可用醋、姜、蒜等来调味，避免过度使用盐、糖、酱油等调味品；食物富含丰富的膳食纤维，预防便秘；食物色、香、味齐全，增进食欲；注意食物安全；老人食物切细、煮软。(4)营造良好的进食环境进食前半小时停止室内清洁卫生工作，卧床老人完成排尿排便，并开窗通风，以保持室内空气清新、无异味。(5)餐具清洁，消毒，餐桌、碗筷干净，老人餐具专人专用。2.关于日常护理服务的规划(1)采取分级护理服务方式老人入住时，根
15、据生活自理能力、心理和疾病状况及护理需求量等进行评估，借助于指数或日常生活能力(ADL)量表、简易智能量表（MMSE）等评定并确定护理级别，根据老人身心状况的发展，定期进行调整。（2）护理等级分类三级护理、二级护理、一级护理、特一级护理、特二级护理、特三级护理。（3）分级依据1）全省各地养老机构分级护理习惯及内容；2）老年人生活自理能力；3）精神状况表测值；4）患病情况；5）服务需求；6）民政部老年人社会福利机构基本规范。3 .关于卫生保洁及花木养护的措施规划(1)人员配置1)院长为卫生保洁、花木养护工作第一责任人，监管日常保洁、花木养护工作进程及各办公区、居住区内外的清洁保养水准，能带领下属
16、员工做好保洁、绿化养护工作。2)保洁2-3名，经过专业培训后上岗，具备良好职业道德和责任心，熟悉清洁保养工作，严格按照操作规程工作。(2)保洁员岗位职责保洁员在院长的领导下，负责环境卫生清扫、消杀、保洁、花木养护、绿化等工作，具体职责如下：1）每天清扫走廊、楼梯、公共卫生间两次；楼内标志牌、消防栓等每周清洗、擦抹一次。室内大扫除每周两次，秋季每日清扫。2）垃圾清除每日一次，倒到指定中转站。当班时间遇到园区内有任何垃圾、脏物、废物、杂物等不卫生现象，随产随清，保持区内卫生。3）药物喷杀蚊、蝇、虫、鼠等，主要在垃圾池、明沟、排水池、排污井等周围施放药物。4 ）每年疏通化粪池一次。5）维护院区清洁卫
17、生，对不卫生、不文明的现象和行为要及时劝阻和制止。开展环境卫生宣传，养成人人爱清洁，个个讲卫生的良好风气。保持房间干净整洁、窗明几净、四壁无尘、无异味，每周消毒两次，保证为院民提供清洁、舒适、安全的就餐及休息环境。6）熟悉园区的绿化概况，充分利用和发展绿化地面积，合理种植花草树木的品种和数量，创造优美的植物景观。7）提高绿化养护管理的知识和技能，熟悉花草树木品种、名称、特性和栽培管理方法，掌握花木病虫害的防治方法，正确并熟练使用园林工具。8)养护、管理花草树木：对花草树木适时浇水，满足其生长需要，防止过旱和过涝。4.关于安全保障措施的规划(1)安全设施提供安全设施常用的床档、防护垫、安全标识、安全扶手、紧急呼救系统。(2)消防报警系统机构内安装消防报警系统，发现火情后，发出声光报警信号并指示发生火警的部位，便于灭火。(3)安全措施1）评估老年人不安全因素；2）完善和落实安全制度；3）制订落实用火、用电管理制度和安全防范措施；4）加强消防教育；5）定期检查；6）组织消防演练；7）加强老年人护理风险评估和防范。
