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附件1：湖南移动合作电子渠道申请表湖南移动合作电子渠道申请表一、基本情况公司名称公司简称营业执照注册号公司地址邮政编码开户银行开户省份及支行开户名银行账号法人代表信息姓名性别职务手机座机E-mai1公司当前主营产品及业绩说明二、合作电子渠道资源情况（申请表中有“口”的栏目，请在相应项划V”）合作电子渠道类型具体合作电子渠道入口名称合作电子渠道规模说明可提供的合作电渠类型、名称及规模说明网站ICP备案编号累计注册用户量日均PV日均UV月均活跃用户量合作意向口移动自有业务代销口自有业务委托移动公司代销口联合产品开发与销售口资源互换是否具有推广移动自有业务经验是（推广移动自有业务的渠道及历史业绩说明）口否可预估的发展目标三、合作联系人信息合作联系人信息联系人姓名联系人手机公司联系电话公司对外公共邮箱
