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饲料添加剂和混合型饲料添加剂产品主成分检验方法验证协议书编号：鲁饲验（）号委托企业名称：联系人：移动电话：固定电话：地址：邮编：样品类别饲料添加剂口混合型饲料添加剂口完成时间年月曰样品名称样品状态存放条件样品数量规格型号生产日期/产品批号验证项目验证报告邮寄口自取口委托企业保证：1 .保证所提供的检验样品为本企业自行生产。2 .已对该样品的检验方法进行了自行验证，所附自检报告真实有效。3 .特殊情况下,委托企业可商被委托单位是否提供特殊试验材料,如标准物质（应为有证标准物质）、特殊试剂、色谱柱、小型器材等。4 .企业现场见证人员应为本企业员工。5 .同意本协议所有条款。委托企业授权代表（签字）：委托日期：年月日被委托单位保证：1 .按样品存放条件有效保存样品。2 .对委托企业声明需要保密的检验方法负保密责任。3 .按时完成检验验证（特殊情况除外）。4 .同意本协议所有条款。被委托单位授权代表（签字）：受理日期：年月日委托企业须知：1 .请逐项填写,选择项用“J”，无内容划2 .对样品的存放有特殊要求的，需要另行提供保存方法或在存放条件处填写清楚。3 .在验证过程中有权提出对检验方法的更改。委托企业提供的材料清单：1.样品主成分检验方法纸质版2份口，电子版1份口。不需要保密口需要保密口2 .依照起草的检验方法纸质版2份口。不需要保密口需要保密口3 .样品保存方法1份口。4 .其它：
