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1、骨折及脱位移位判断,以近端为准，判断远端移位方向和程度 移位和成角移位 骨折两端分离状况 成角 骨折两端长轴线平行状况良好的复位 对位 骨折端相接大于二分之一 对线 近端与远端长轴近似平行,种类和检查方法左膝关节正位片影像学表现左膝关节正位片可见骨骺未闭合，股骨及腓骨骨质未见明显异常。左胫骨干骺端内侧可见背向关节生长的骨性突起，与骨干连续。初步诊断左胫骨干骺端内侧骨性突起，考虑外生骨软骨瘤。,L,髌骨轴位,种类和检查方法左胫腓骨正侧位影像学表现左胫骨骨干下段见螺旋型透亮线，骨皮质连续性中断，断端移位和成角不明显。所见踝关节在位。腓骨骨质未见明显异常。初步诊断左胫骨下段骨折。,种类和检查方法右膝
2、关节正侧位片影像学表现右胫骨近端见大片骨质密度降低区，破坏区近端达胫骨关节面下，远端有一定边界。病灶膨胀性生长不明显，局部骨皮质变薄。病灶内无钙化骨化表现。局部未见明显骨膜反应。周围软组织内未见肿块。初步诊断右胫骨近端骨质密度异常，考虑偏良性骨肿瘤，骨巨细胞瘤（溶骨型）或骨囊肿可能。,R,髌骨,种类和检查方法腰椎正位片影像学表现腰椎正位片显示腰椎呈竹节样改变，棘突间呈骨性连接，腰骶关节间隙模糊。所见诸骨未见明显骨质破坏。初步诊断腰椎正位片示强直性脊柱炎改变，请结合临床。,种类和检查方法颈椎侧位片影像学表现颈椎生理曲线欠自然，部分椎体（C6,C7)边缘唇样骨质增生，所见椎间隙未见明显狭窄，椎体及
3、附件未见明显骨质破坏。初步诊断颈椎退变。,种类和检查方法左膝关节正侧位片影像学表现左膝关节正侧位片所见股骨与胫腓骨骨皮质变薄，骨小梁稀疏。左胫骨平台内侧塌陷，骨皮质连续性中断，骨折线延伸至髁间隆突和外侧平台。初步诊断左胫骨平台骨折。骨质稀疏。,种类和检查方法右小腿中下段正侧位影像学表现右胫骨骨干中下段见螺旋型透亮线，骨皮质连续性中断，断端移位和成角不明显。所见踝关节在位。腓骨骨质未见明显异常。初步诊断右胫骨下段骨折。,种类和检查方法左股骨正位片影像学表现左股骨骨干中段断裂，可见骨折线，断端两侧移位，成角不明显。初步诊断左股骨中段骨折。,种类和检查方法左前臂正位片影像学表现左尺、桡骨远侧段骨折，
4、可见横行骨折线，断端成角，移位不明显。所见左肘关节未见明显异常。初步诊断左尺桡骨远侧段双骨折。,骨盆正位右侧股骨颈骨折断段嵌顿，略成角,种类和检查方法腰椎侧位片影像学表现腰椎侧位片可见第2腰椎呈楔形变，（椎体局部密度增高），相邻的上下椎间隙存在。余椎体及附件骨质和椎间隙未见明显异常。初步诊断第2腰椎压缩性骨折。,L5隐裂,种类和检查方法：腰椎正侧位片影像学表现腰椎正侧位片可见第2，3腰椎椎间隙变窄，其相对缘（终板）骨质破坏改变，L3椎体呈楔形变。余椎体及附件骨质和椎间隙未见明显异常。初步诊断L2、L3椎体骨质破坏伴椎间隙狭窄，考虑结核。,左腕关节正侧位桡骨远端青枝骨折,种类和检查方法左腕关节正
5、侧位片影像学表现左桡骨远侧干骺端桡侧（正位片）及背侧（侧位片）局部骨皮质屈曲，但骨皮质依然连续。余所见诸骨与关节未见明显异常。初步诊断左桡骨远侧干骺端青枝骨折。,种类和检查方法右小腿中下段正侧位影像学表现右胫骨骨干中下段见螺旋型透亮线，骨折线模糊，断端间可见骨痂形成，断端轻度移位，成角不明显。所见踝关节在位。腓骨骨质未见明显异常。初步诊断右胫骨下段陈旧性骨折。,种类和检查方法左股骨正位片影像学表现左股骨中段见大片骨质密度降低区，边界较清楚，病灶内见骨嵴，病灶远端见股骨骨皮质连续性中段（螺旋型骨折线）。局部未见骨膜反应，软组织内未见肿瘤骨。初步诊断左股骨中段偏良性骨肿瘤伴病理骨折。,种类和检查方
6、法右尺桡骨正侧位片影像学表现片示右尺桡骨远侧1/3处骨皮质连续性中断，骨折线模糊，局部见骨痂形成，尺桡骨髓腔内见条状金属密度影。初步诊断右尺桡骨骨折内固定术后改变。,种类和检查方法左肘关节正侧位片影像学表现左肘关节正侧位片示尺骨近端移位至肱骨远端后方。所见诸骨皮质连续未见明显中断表现。初步诊断左肘关节脱位。,肩关节脱位,种类和检查方法左膝关节正侧位片影像学表现所见左膝关节在位，左胫骨平台边缘、髁间隆突及髌骨上下缘可见骨质增生变尖，余骨质未见明显异常。膝关节间隙可。初步诊断左膝关节退行性改变。,种类和检查方法腰椎正位片影像学表现（腰段脊柱生理曲线存在、欠自然、消失、强直。左右侧突、侧弯）所见腰椎
7、排列正常，多个椎体边缘骨质增生变尖，部分椎体间（L1-2、L4-5）骨桥形成，L1-2，L4-5椎间隙变窄。所见腰椎诸骨未见明显骨质破坏。初步诊断腰椎退行性变，伴L1-2、L4-5椎间隙变窄。,种类和检查方法左股骨中下段正侧位片影像学表现所见左股骨中下段骨干骨质密度不均，见散在斑片状、虫蚀状骨质破坏区，骨小梁结构模糊消失，可见明显单层骨膜反应。股骨远侧骨骺受累。初步诊断左侧股骨中下段骨质密度异常伴骨膜反应，结合临床考虑急性骨髓炎，并累及远侧骨骺。,种类和检查方法左胫腓骨正侧位片影像学表现所见左侧胫骨中上段不规则增粗变形，骨质密度增高，皮质髓腔分界不清，上段见片状骨质密度降低区，其内可见密度较高
8、的条片状阴影，无骨小梁结构。所见腓骨骨质未见明显异常。初步诊断左侧股骨中上段不规则增粗伴密度异常，考虑慢性骨髓炎，伴死骨形成。,死骨,种类和检查方法双侧小腿正位片影像学表现所见双侧胫腓骨弯曲，股骨、胫骨、腓骨干骺端膨大，边缘模糊，杯口状凹陷，骨骺线增宽，先期钙化带消失，局部呈毛刷状改变。股骨远端及胫骨远端骨骺轮廓毛糙。胫骨近端骨骺形态尚可。初步诊断片示骨质异常符合佝偻病活动期改变，请结合临床考虑。,种类和检查方法左小腿正侧位片影像学表现所见左小腿诸骨骨质稀疏，小腿骨弯曲，皮质变薄。胫腓骨干骺端膨大，先期钙化带可见。骨骺线未见明显增宽。股骨远侧及胫骨远侧骨骺边缘毛糙。初步诊断骨质异常，符合佝偻病
9、修复期改变，请结合临床考虑。,种类和检查方法右腕关节正位片影像学表现片示右桡骨远侧干骺端大片骨质密度降低区，病灶边界清楚，病灶内无钙化及骨化，病灶略呈膨胀性生长，局部桡骨皮质变薄，未见明显骨膜反应，软组织内未见异常密度影。余腕关节诸骨与骨骺未见明显异常。初步诊断右桡骨远侧干骺端偏良性骨肿瘤。,种类和检查方法左膝关节正侧位影像学表现左股骨内髁见偏心膨胀性生长的骨质破坏区，破坏区远端达股骨关节面下，骨皮质变薄，病灶内见多发纤细的骨嵴，使病灶呈皂泡样改变。病灶内无骨质增生硬化。病灶边界较清，局部未见明显骨膜反应。周围软组织内未见肿块。初步诊断左股骨远端骨质异常，考虑偏良性骨肿瘤，骨巨细胞瘤（分房型）
10、可能性大。,左侧股骨远端偏良性骨肿瘤,单层，葱皮样，针样，Codman三角（骨肉瘤），恶性,种类和检查方法左股骨中上段正位片影像学表现片示左侧髋关节在位，关节间隙未见明显异常。左股骨中上段内侧缘皮质结构模糊，髓腔变窄，局部见大量毛刷状骨膜反应，软组织肿块不明显。初步诊断左股骨中上段偏恶性骨肿瘤。,种类和检查方法左膝关节正侧位影像学表现左股骨远侧干骺端及股骨外髁骨密度增高，伴见骨质破坏区，病灶局部见骨膜反应和骨膜三角。周围软组织内肿块不明显。初步诊断左胫骨下段骨质破坏伴骨膜三角，考虑恶性骨肿瘤，骨肉瘤首先考虑。,种类和检查方法右膝关节正侧位影像学表现右股骨远侧干骺端骨密度增高，肿瘤穿破骨皮质形成
11、软组织肿块，骨内及软组织肿块内可见较多致密瘤骨。并可见日光放射状骨膜反应。初步诊断右股骨下段骨质破坏伴骨膜反应及周围软组织肿块，考虑恶性骨肿瘤，骨肉瘤首先考虑。,股骨正位不典型部位，葱皮样骨膜反应股骨干骨肉瘤,腕关节正侧位骨骺骨折（骨骺分离）,种类和检查方法膝关节正侧位影像学表现膝关节失去正常关节形态，关节间隙可见关节间隙消失，骨小梁在组成关节骨端间连续。初步诊断膝关节纤维/骨性强直。,种类和检查方法骨盆正位片影像学表现右侧髋关节在位，关节间隙未见异常，组成关节诸骨骨质未见明显异常。左侧股骨头失去正常形态，变扁，髋臼及股骨头密度不均，股骨颈缩短。左髋关节间隙存在。初步诊断左股骨头无菌性坏死。,
