手术配合教学课件腹宫.ppt

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1、腹宫,子宫解剖,子宫前与膀胱,后与直肠相邻,前倾前屈位。可分为子宫底、子宫体、子宫颈。,适应症:子宫肌瘤、宫颈癌非典型增生及原位癌(全子宫切除)、a浸润 癌(扩大子宫切除)、b-a期(广泛性全子宫切除及盆腔淋巴清扫),子宫有4对韧带,圆韧带,维持子宫前倾位,维持子宫正常位置使之不向下脱垂,维持整个子宫处于正常的前倾前屈位,宫骶韧带,主韧带,可限制子宫向两侧移动,阔韧带,体位:平卧偏头低脚高位麻醉方式:连硬麻用物准备:a.一般用物:大包、衣包、腹宫包、电刀、吸引、导尿包、皮巾、妇科套针、0、1、4、7号线、大圆刀*2、9*20美敷b.特殊用物:妇科长开来、妇科可克氏钳,手术步骤与配合,1.常规进

2、腹(分离腹直肌后鞘及腹膜至膀胱)2.探腹常规,充分暴露手术区域:腹腔拉钩、压肠板、DV,3.断圆、阔韧带:开来、组织剪、胖圆针7#,手术步骤与配合,4.打开阔韧带前后叶和腹膜前反褶,推开膀胱:开来、解剖剪、垫小光(折三层),保护膀胱,手术步骤与配合,5.断主、骶骨韧带:开来、组织剪、胖圆针7#6.切除子宫前:用一块干小光围于宫颈(围脖),,手术步骤与配合,手术步骤与配合,7.切除子宫:组织剪剪开阴道穹隆(备小毛塞入阴道),阴道残断用肌钳夹(不可再用),8.消毒残端:碘棉球9.缝合残端:1/0胖圆针可吸收线(75cm),(赵主任2根),手术步骤与配合,10.止血:小圆针1#11.缝合小腹腔:2/0可吸收线12.常规关腹P.S:探腹后用妇科长开来*2夹住子宫;关腹备大圆针4#(前鞘);勿忘拿出塞于阴道内的小毛,手术步骤与配合,谢谢观看!,

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