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1、-1-,脊髓,神经系统nervous system,-2-,一、位置：椎管内 上端枕骨大孔处上接延髓 下端平L1下缘，小儿平L3高度二、外形：前后略扁的圆柱状,其末端变细呈圆锥 状，成人约4245cm。颈膨大 由于上、下肢活（一）两个膨大 动的原因造成胞体 腰骶膨大 集聚。,脊髓圆锥终丝,-3-,-4-,（二）沟或裂 前中正裂 前外侧沟：两条，脊神经前根穿出脊髓 后正中沟 后外侧沟：两条，脊神经后根进入脊髓（三）节段：上一脊神经根丝与下一脊神经根丝 间的部分。共 31个节段：C 8、T 12、L 5、S 5、Co1,-5-,马尾：因椎管长于脊髓,脊N根距各自的椎间孔自上而下愈来愈远，脊N在椎管
2、内走行自上而下逐渐倾斜,至腰骶部近乎垂直。脊髓圆锥下方，腰、骶、尾部神经根连终丝形如马尾故名。成人椎管内在相当第1腰椎以下已无脊髓而只有马尾。因此临床上常选择第3、4或第4、5腰椎棘突之间进行腰穿入蛛网膜下腔以引流脑脊液或注射麻醉药物，不伤及脊髓。,-6-,三、脊髓节段与椎骨的对应关系：脊髓节段 椎骨 C14 C14 C58、T14 上一位椎骨 T58 上二位椎骨 T912 上三位椎骨 L15 T1012 S15 Co T12 L1,由椎骨推算脊髓节段用“+”反之用“”,-7-,四、脊髓内部结构,H形灰质,-8-,-9-,板层 边缘层（海绵带）板层 胶状质,一、灰质,Rexed 板层,板层 板
3、层,调节运动,内有后角固有核,板层板层,-10-,-11-,板层 前角运动神经元-运动神经元：支配跨关节 的梭外肌纤维 关节运动-运动神经元：支配梭内肌纤维 调节肌张力板层 接受某些后根纤维,板层,中间内侧核中间外侧核胸核（背核 clarke柱）骶副交感核,与内脏感觉有关,板层 中间神经元,与内脏运动有关,-12-,二、白质,-13-,-14-,（二）下行纤维束,1、皮质脊髓束 2、红核脊髓束3、前庭脊髓束4、顶盖脊髓束,皮质脊髓侧束皮质脊髓前束,-15-,纤维束,脊髓白质,脊髓小脑后、前束,脊髓丘脑侧束,薄束、楔束,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,红核脊髓束,前庭脊髓束,-16-,纤维束,薄束楔束,脊髓小脑后束脊髓小脑前束,皮质脊髓侧束皮质脊髓前束红核脊髓束,顶盖脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束,固有束,脊髓白质,脊髓丘脑束,
