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1、(intramuscular injection,IM),肌 内 注 射,1、掌握肌肉注射的操作方法及注意事项2、掌握肌肉注射的定位方法3、熟悉肌肉注射的原则,用于不宜口服或不宜静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效，药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射。,最常用的部位：臀大肌其次：臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌,十字法连线法,一、臀大肌注射定位法,（1）十字法,从臀裂顶点向左或右作一水平线，然后以髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部划分为四个象限，其外上象限为注射部位，注意避开内角。,（2）连线法,取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。,二、臀中肌、臀小肌注射定位法,（1）以示
2、指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中指间的三角区 为注射部位,（2）髂前上棘外侧三横指处（病人手指宽度为标准）,三、股外侧肌肌内注射定位,在大腿中段外侧，位于膝关节上10cm，髋关节下10cm处，宽度为7.5cm的区域为注射部位。,四、上臂三角肌肌内注射定位,取上臂外侧，肩峰下23横指处为注射部位,评估患者并解释 患者准备 护士自身准备 用物准备 环境准备,按医嘱吸取药液 核对 取合适体位，选择注射部位（体位：上腿伸直，下腿稍弯曲）常规消毒皮肤，待干 穿刺（90度角）推药（速度慢）拔针、按压（拔针快）再次核对 操作后处理,肌肉注射的原则：,1、认真执行查对制度2、严格遵守无菌操作原则3、选择合适的注射器和针头4、注射部位的选择5、排除空气6、检验回血7、进针的深度8、减轻不适与疼痛,1、严格执行查对制度和无菌操作原则2、需要同时注射几种药物时，先注射刺 激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。3、2岁以下婴幼儿最好选择臀中肌和臀 小肌注射,4、若发生针头折断，应先稳定患者情 绪，嘱患者保持原位不动，固定局 部组织，以防断针移位，同时尽快 用无菌血管钳夹住断端取出；如断 端全部埋入肌肉，应速请外科医生 处理。5、长期注射者应交替更换注射部位，并选用细长针头，以避免或减少 硬结的发生。,
