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1、髌骨骨折护理,概 述,体内最大的籽骨，股四头肌伸膝作用的主要支点。与股骨髁上部位形成髌股关节起到保护膝关节的作用。股四头肌腱沿髌骨的前方向下形成髌韧带，止于胫骨结节上其两侧为髌旁腱膜，是膝关节重要支持带。髌骨结合股四头肌腱，髌韧带和两旁的髌旁腱膜构成一组完整的伸膝装置，加强行走和跑跳作用。,病因,直接暴力间接暴力,骨折分型,横断骨折星状或粉碎骨折垂直或边缘骨折上下级骨折软骨骨折,临床表现,髌骨骨折可表现为患膝肿胀、疼痛，伸膝受限，关节血肿常见于大多数髌骨骨折。,治疗,非手术治疗石膏固定手术治疗切开复位内固定 髌骨部分切除 髌骨全切除,护理评估,膝关节局部情况受伤史既往健康史精神情感状况X射线检
2、查,常见护理问题,焦虑疼痛躯体移动障碍潜在并发症：关节血肿、感染、内固定钢丝断裂、膝关节功能障碍、创伤性关节炎知识缺乏,护理目标,患者焦虑程度减轻。患者疼痛缓解或减轻，舒适感增加。保证骨折固定的效果，患者在允许的限度内保持最大的活动量。预防并发症的发生或及早发现及时处理。患者了解功能锻炼的知识。,非手术治疗及术前护理,术前常规准备心理护理饮食护理体位护理疼痛护理,术后护理,一般护理病情观察 生命体征观察 严密观察患肢的血液循环和肿胀情况 严密观察患肢伤口渗血及引流情况,并发症护理1）关节血肿2）感染3）内固定钢丝断裂4）膝关节功能障碍5）创伤性关节炎,功能锻炼1）股四头肌等长收缩2）髌骨被动活动3）直腿抬高运动4）扶拐活动5）膝关节屈伸运动6)中药薰蒸,健康教育,1)髌骨骨折的功能锻炼对膝关节功能的回复影响很大。向病人强调这点，使其重视并积极配合功能锻炼。2)告诉病人，在固定期间以股四头肌锻炼为主，固定解除后以膝关节屈伸活动为主.3)可选用多种形式和方法进行锻炼 如主动锻炼和被动锻炼结合，床上锻炼和床下锻炼结合，用器械锻炼和不用器械锻炼结合。,出院指导,石膏松动或变软、远端出现肢体感觉麻木、肢体发凉等应及时复诊。继续加强各种功能锻炼，如练习膝关节屈伸运动，活动幅度由小到大，不能停止运动或过激运动。按期进行复查，避免提前弃拐。,谢谢！,
