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1、压疮的预防与护理,压疮的预防,主要内容,4,皮肤的护理,1,2,主要内容,压疮相关知识,压疮（pressure sore):是由于皮肤和皮下组织长时间受压，血液循环不良，以致受压局部缺血缺氧溃烂甚至坏死，多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重症患者。,压疮不是一种疾病，而是继发于某些疾病的一种严重并发症，最易发生于瘫痪患者和老年患者。一般来说，压疮是可以预防的，由于护理不当而并发压疮应视为护理差错。,压疮发生的原因,（一）力学原因：是压疮发生的直接原因，造成褥疮的主要物理力是垂直压力、摩擦力和剪切力，通常是多种力联合作用的结果。,营养状况,（二）,（三）潮湿：受压部位若由于出
2、汗、大小便失禁未及时更换，擦干，可使皮肤浸渍、松软，皮肤抵抗力下降，而汗液、排泄物本身对皮肤有刺激性，导致受压皮肤容易发生褥疮。,（四）年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩，变薄，皮肤易损性增加。,仰卧时：枕骨隆突、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟侧卧时：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内、外 踝俯卧时：耳、颊部、肩峰、女性乳房、男性生殖器、髂前上棘、膝部、足尖坐位时：坐骨结节,压疮的易发部位,减压装置和敷料,减压辅料,减压辅料,全身减压,局部减压,床垫,气垫床,手术垫,椅垫,减压辅料,减压装置和敷料,皮肤护理,皮肤清洁和干燥,保持皮肤清洁干燥 常规清洗皮肤1/日：温水
3、（40-45C）或弱酸液体清洗 及时更换潮湿衣物、床单等 及时清理痰液，大便等刺激物 适当涂抹润肤露，保持皮肤的柔润度，可抵御摩擦力,翻身注意事项,轴线翻身，使头、颈、躯干呈一轴线 避免拖、拉、拽等动作使各肢体处于功能位机械通气，采取30-45 半卧位侧卧位时使用R型垫，30 斜卧位翻身后保持呼吸机管道通畅,早期：生命体征不稳，保护性措施为主 平卧位，头部制动 防压疮床垫，各骨隆突处予以减压贴保护 定时行肢体被动功能锻炼，促进血液循环 稳定期：定时变换体位，1/2h,全身护理指导,饮食指导多补充蛋白质（肉、蛋、豆、酸奶）、维生素（蔬菜、水果）：口服适当补充维生素C、AD、复合维生素B适当指导 勤翻身、翻身时将患者抬起在挪动位置，避免拖拉推等动作，以免损伤皮肤,基础护理指导 保持床铺清洁、干燥、平整、无渣屑。每天用热水檫洗全身，特别是大便后即用热水清洗，并按摩身体受压和骨突处其他指导心理支持，良好睡眠,
