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1、各类引流管的护理,常见外科各类引流,各类引流管,脑室引流的护理,目 的,实施要点,了解患者病情、生命体征，向患者解释、取得合作。,评估患者,询问患者有无头痛等主观感受。,操作要点,操作要点,操作要点,指导要点,引流袋位置不能随意移动,保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口,患者按要求卧位。,操作注意事项,腰大池引流的护理,目 的,护理要点,护理要点,护理要点,胸腔闭式引流的护理,引流原理,当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔,一、此处添加标题,Nordri设计工作室ppt模版发布供大家
2、免费下载使用。版权为NORDRI设计工作室所有。您可以自行使用、修改、复制本模版。转载、发表或以其它方式利用本模版上内容，亦或您需更进一步的服务，请和我们联系。,胸腔闭式引流的目的,实施要点,评估患者病情、生命体征,评估患者,评估胸腔引流情况。,操作要点,操作要点,操作要点,宣教,嘱患者不要拔出引流管及保持密闭状态。,指导要点,拔除引流管前嘱患者深吸气，然后摒住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛及造成气胸。,胸腔闭式引流术后的观察,（一）严密观察病情 术后持续给与床边心电监护测血压脉搏0.52h/次，注意患者呼吸的变化、自觉症状和主诉，有无胸痛、胸闷、呼吸困难等，血氧饱和度应维持在95%以上
3、，否则应加大吸氧流量。,胸腔闭式引流术后的观察,1、正常情况下引流液开始多为血性液体，以后颜色逐渐 变淡，为淡红色，不凝聚。2、如果引流量多，颜色为鲜红色或暗红色，性质粘稠或 有凝聚现象，则可考虑胸腔内有活动性出血。,（二）观察引流液,胸腔闭式引流术后的观察,3、正常引流量为：第一个两小时内100200ml，第一个24小时内约500ml。,4、当发现引流量超过100ml/h，持续4 6h引流量 未见减少,脉搏120次/min以上，呼吸30次/min以 上，需再次开胸，清除胸腔内积血，查清出血部 位，予以充分止血。,胸腔闭式引流术后的观察,注意：术后因体位改变而突然致引流量增多多半不是活动性出血
4、，而是因为术中冲洗胸腔时未能吸出的冲洗液。,胸腔闭式引流术后的观察,1、手术早期波动较大，在46cm之间，随着肺扩张，残 液减少，波动变弱，在23cm之间。2、如引流液突减，水柱无波动，病人出现胸闷、气短、出汗等，应考虑引流管位置不当，或血凝块堵塞管口。,（三）观察水柱波动情况,胸腔闭式引流术后的观察,1）水柱波动过大，超过610cmH2O。提示肺不张或 残腔大。深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡，提示有气胸或残 腔内积气多。,几种常见的异常水柱波动情况：,胸腔闭式引流术后的观察,2）水柱无波动或波动微弱，说明引流不通畅，提 示管道打折、受压、阻塞，或水柱上的管腔有 漏气。,胸腔闭式引流术后呼吸道
5、的护理,1.超声波雾化吸入20-30min，雾化液中可根据需要加入化 痰平喘药、抗生素、激素。2.扶病人坐起，护士手成杯状，避开伤口，由内向外，由 下向上，力量适度，叩击病人背部，同时鼓励病人咳嗽 至痰咳出为止。3.当病人出现无效咳嗽时，可用手指刺激胸骨上窝或环状 软骨。,胸腔闭式引流术后呼吸道的护理,4.当病人用力咳嗽时，护士双手稍用力护压住伤口，以减 轻由于胸廓的震动而引起的伤口疼痛。5.指导病人做深呼吸运动、吹气球或使用呼吸功能锻炼仪。6.若病人痰多咳不出时，可考虑鼻导管吸痰或支气管镜吸 痰。,注意事项,注意事项,注意事项,腹腔引流护理,腹腔引流是在腹腔内置一引流物（引流管或引流条）将液
6、体等引流到体外的一种外引流术。,腹腔引流的目的,腹腔引流管的护理,腹腔引流管的护理,T管引流护理,目 的,实施要点,询问、了解患者病情,评估患者,评估患者“T”管引流情况,护理要点,护理要点,一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口处断开，将旧引流袋放于医用垃圾袋中,铺垫巾于所换引流管口处的下方，用止血钳夹住引流管近端，将新引流袋检查后挂于床边，出口处拧紧,消毒引流管口周围，将新的引流袋与引流管连接牢固，观察有无引流液引出并妥善固定。,更换引流袋流程,铺巾,分离引流袋,连接引流袋,指导要点,告之患者更换引流袋的注意事项,指导患者在身体活动过程中保护“T”管。,告知患者放置引流袋的注意事项,注意事项,
