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1、妊娠期糖尿病术后的护理,遗传因素-2%5%环境因素（病毒感染、化学因素、饮食因素）自身免疫因素,疾病相关知识,型糖尿病,遗传因素环境因素 胎儿和婴儿期的低体重,型糖尿病,中国糖尿病发病率已位居世间第一！,护理措施,1、一般护理 产妇手术后由平车送入病房后应取去枕平卧位，禁食6 h后给予流质，以后根据病情逐渐改变饮食 类，采取少量多餐制。所用膳食应使患有妊娠期糖尿病的产妇保持良好的营养状况，而又有效的控制血糖。所以应注意加强饮食管理。,2 病情观察 严密观察病情变化,心电监护,监测生命体征变化,每15-30分钟床边巡视一次,仔细观察阴道流血情况,腹部伤口渗血情况及子宫收缩情况。血糖监控:手术当天
2、每2小时测血糖一次,平稳后每天监测五点血糖,遵医嘱准确配制葡萄糖与胰岛素的比例,使血糖维持在5.6-6.0mmol/L,一般术后24小时胰岛素用量为原剂量的1/2。,应用胰岛素期间严密观察有无心悸、面色苍白、出冷汗等低血糖症状。防止低血糖及酮症酸中毒的发生剖宫产术恢复期,我们主张总热量稍高,1日4餐,因蛋白质的营养与剖宫产有非常密切的关系、每餐必供给鸡蛋等,其余由脂肪、碳水化合物供给,食谱恢复到产前状态。,3、预防感染 患有妊娠期糖尿病的产妇因糖、脂肪、蛋白质和水、电解质等方面代谢紊乱，导致机体抵抗力下降，术后容易发生感染，切口愈合困难，手术及麻醉的应激及手术后不适和禁食会进一步加重糖尿病，为
3、保证产妇术后早日康复，按医嘱使用胰岛素控制血糖（应在检查餐后血糖水平决定胰岛素用量，或根据餐后血糖水平及时调整胰岛素的用量），运用子宫收缩素促进子宫收缩，运用抗炎药物预防产后感染，及时补液等。,4、新生儿的观察护理 新生儿出生后易出现低血糖，出生后30 min内应进行末梢血糖测定，提早喂糖水，喂奶，动态监测血糖变化以便及时发现低血糖，必要时以10%葡萄糖静脉缓慢滴注，密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发生。,5.产褥期护理 产后由于胎盘娩出,胎盘分泌的雌性激素、孕激素、胎盘生乳素激素的迅速下降,故产后24小时内胰岛素的需要量约为原用量的一半,加之产后失血,体液丢失,很容易发生低血糖。在产后24小时内及时调整胰岛素用量。嘱患者绝对卧床休息,每4小时记录生命体征,观察有无面色苍白,心动过速等低血糖的表现。,健康教育,5、出院指导 保持会阴及全身皮肤清洁，3个月内禁止性生活；告知避孕方法，强调落实避孕措施；鼓励产妇母乳喂养，产后适当运动；进食全面，并遵医嘱监测血糖；产后42天来院体检，有特殊情况及时就诊。通过知识宣教、心理护理、饮食控制血糖以及药物控制血糖，孕产妇的血糖水平稳定，没有出现并发症,
