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1、安全转运病人的护理技术,转运法,轮椅转运法平车转运法,一、轮椅的使用1、护送不能行走但能坐立的病人，入院、出院、检查、治疗、手术或室外活动。2、增进恢复期病人的体力，作为下地活动前的过渡。,核对核对患者床号姓名、医嘱,评估1、病人的病情、意识、躯体活动能力、理解及合作程度、心理状态2、年龄、体重、受伤的部位3、搬运者的体力、运送距离及道路情况,告知轮椅运送的方法和目的必要的配合,准备用物准备:检查轮椅的性能，根据季节备 外衣、毛毯病人准备:询问病人需求如大小便环境准备:移开障碍物，宽敞、防滑。,协助患者坐轮椅：1.轮椅与与床尾平齐，面向床头或与床呈450放置，偏瘫者，推轮椅放置健侧2.将闸制动
2、，防止轮椅滑动3.协助患者由床转移到轮椅将患者移至床边，扶其坐起护士面向患者，双腿分开，病人双手置护士肩上，双手抱患者腰部或腋下，将其移至轮椅坐稳翻转踏脚板，调整至合适位置协助患者取舒适坐位，注意保暖，系好安全带,要点：1.如轮椅无闸，应由1人站在轮椅后面固定轮椅2.清醒合作、上肢肌力正常者，可以用双手扶双侧扶手，自行移坐入轮椅3.移动偏瘫者时，让患者自己手拉手，以免拖拉患侧手臂4.开始扶抱时，转运者屈膝屈髋，以便借助臀部及大腿的肌肉力量，注意节力原理的应用。,在搬运过程中，要随时观察病人的病情变化，嘱病人的头及背向后靠，并抓紧扶手，以免发生意外。,天冷时加盖棉被保暖,1.推车下坡时，应减慢速
3、度，并掉转轮椅，使后轮在前；过门槛或上台阶时，翘起前轮，同时使患者的头、背后倾，并瞩患者抓住扶手，保持平衡2.患者尽量靠后坐，勿向前倾身与歪斜；躯干难以保持平衡者，应采用腰带将其固定；头颈部控制不良者可使用颈托，离开患者时，务必锁定车轮,协助患者下轮椅：将轮椅推至床尾，将闸制动，翻起脚踏板。护士面向病人，两腿前后分开，屈膝屈髋，两手置于病人腰部，病人双手放于护士肩上，协助病人站立。或利用轮椅扶手、床缘等，协助病人站立慢慢坐回床缘；,协助病人取舒适卧位，盖好被子，整理床单位。1、搬运是否安全，病人有无病情改变。2、病人坐于轮椅上是否舒适，病人能否配合。3.保持各种管道固定、引流通畅,二、平车运送
4、法运送不能起床的病人出、入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运病人。,一.核对：医嘱、床号、姓名,二.1、病人的病情、体重、年龄、意识、肌力与躯体活动能力、有无引流管及夹板固定、牵引等2、病人的理解、合作程度3、环境：病房是否宽敞4、搬运人员及平车的性能,二.1、病人的病情、体重、年龄、意识、肌力与躯体活动能力、有无引流管及夹板固定、牵引等2、病人的理解、合作程度3、环境：病房是否宽敞4、搬运人员及平车的性能,要点：1.评估危重患者情况和转运风险性，危重症患者转护理单在转运前10分钟由责任护士完成。2.患者因病情不宜搬运时，应及时与医生做好沟通。3.卧床患者的检查、治疗尽量集中进行。4.视患者
5、和搬运人员的具体情况确定搬运方法和人数。,三、告知：1.转运目的和方法2.可能出现的风险、及必要的配合,（要点说明）1.病情危重者，备急救器材和药物，医生跟随。2.不合作、烦躁者准备约束带，颈椎骨折者，备沙袋、颈托，四肢骨折应妥善固定。3.气管切开/插管、昏迷、痰多不能自行咳出者，转运前先吸痰，必要时备氧气。4.有牵引者，应注意保持有效牵引力。,五、实施1、操作步骤:（1）将平车推至床旁，核对病人，向病人或家属说明操作目的、方法和配合事项。（2）安置好病人身上的引流管，避免管道脱落、受压或液体逆流。,1）挪动法：适用于病情允许，且能在床上配合者。1.将平车与病床平行紧靠。大轮靠床头，将闸制动2
6、.护士抵住平车，协助患者挪动3.挪动顺序：上身臀部下肢（回床时相反）,回床时，应先帮助其移动下肢，再移动上肢。,2）单人搬运法适用于病情允许，幼儿、体重较轻者将平车置床尾，使车头端与床尾呈钝角，将闸制动,协助患者屈膝 搬运者一手自病人腋下伸至对侧肩部，另一手伸至对侧大腿下；病人双臂交叉于搬运者颈部。搬运者抱起病人，轻轻放于平车上，使之平卧于平车中央，盖好被子。协助患者取舒适卧位，拉好护栏。,3）二人搬运法适用于病情较轻，自己不能活动，体重较重者。移床旁椅至床尾，将平车推至床尾，使车头端与床尾呈钝角，将闸制动。将病人上肢交叉于胸前或腹部。,将病人移至床边，甲一手托住病人头、颈、肩部，一手托住腰部
7、乙一手托住病人臀部，一手托住病人腘窝部,二人同时抬起，使病人身体稍向护士倾斜，并移步将病人放于平车上，盖好盖被。身高者托病人上半身，使病人处于头高位，以减轻不适。协助患者取舒适卧位，拉好护栏。,4）三人搬运法适用于病情较轻，自己不能活动而体重又较重者。,先将病人移至床边甲托住病人的头、颈、肩；乙托住病人的背、臀部；丙托住病人的腘窝和小腿。,5）四人搬运法 适用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人。在病人的腰、臀下铺中单或大单。平车与病床平行放置，紧靠床边,搬运者两人分别站于病床头、床尾，分别托住病人的头肩部及双腿；另外两人分别站于病床及平车两侧，紧紧抓住中单四角，四人同时抬起，将病人轻放于平车中央。
8、协助患者取舒适卧位，拉好护栏。整理好床单位,注意事项：1.搬运患者前锁住平车和病床刹车。2.护士站在病人头侧，以观察病人。3.多人搬运时，搬运者身高由高到矮从床头到床尾排列，使患者头部处于高处，以减轻不适4.带气管切开/插管病人，头部切勿后仰，将患者身体水平移动，以防气管插管脱出或内脱,注意事项：5.上下坡时病人的头部应在高处一端。6.骨折病人妥善固定；颅脑损伤、昏迷的病人，应将头偏向一侧；有输液和引流时应保持管道通畅。7.注意搬运过程中的职业防护：（1）搬运时两脚前后分开。（2）搬运低位置患者时同时屈膝曲髋，降低重心。（3）尽量使患者靠近操作者的身体，减少重力线的改变。,多功能平车,医用过床板,过床易,思考题：1.在使用轮椅、平车运送过程中，你如何保证患者安全舒适？2.运送过程中，患者发生心跳骤停等情况时，你如何处理？,Thank You!,
